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时常胸闷,有时胸痛。冠脉CT检查有心肌桥

性别:男

年龄:70岁

时常胸闷,有时胸痛。冠脉CT检查有心肌桥。口服酒石酸美托罗尔片、盐酸曲美他嗪片、氟伐他汀纳等。还要复方丹参滴丸,一天二次,每次含服五粒。请问长期含服复方丹参滴丸,有依赖性吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄祝刚 医生会员 外科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析:你好,根据你的病情分析 你的情况根据叙述需要考虑肋间神经痛或者肋软骨发炎的可能.
暂时可以对症口服芬必得,消炎痛,阿莫西林即可,必要的时候需要进一步检查化验明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗希望我的回答对你有帮助,祝您健康。

曾晓光 内科 极速问诊
二级甲等 上海市黄浦区中心医院

问题分析:从您提供的病情描述分析:您有胸痛、胸闷等症状,心脏CT检查提示有心肌桥。心肌桥是一种先天生成的变异冠状血管,当心脏收缩时,可能会压迫这段变异血管,造成心肌缺血的症状。您当前的药物对症。丹参滴丸主要是活血化瘀、抗凝,该药不宜长期服用。
注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质,避免情绪激动和精神紧张,注意保暖。清淡温软低脂低盐饮食,避免辛辣油腻食物和酒精制品,戒烟。坚持当前的西药;可以交替使用活血化瘀类中成药物如丹参滴丸、银杏叶制剂,有时可以采用西药抗凝药物如拜阿司匹林做替代。

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胸闷、胸痛的原因多种多样,可能与心脏、肺部、消化系统等多个系统疾病有关,也可能与焦虑和压力等情绪因素有关。心脏问题如心绞痛、心肌梗死等心脏疾病,可能导致心肌缺血,从而引发胸闷胸痛的症状。肺部问题如肺部感染、肺气肿等也可能导致类似的症状。消化系统问题如食道炎症、胃食管反流病等也可能引起胸闷胸痛。另外,焦虑和压力等情绪因素也可能导致胸闷胸痛,这种情况通常会伴随着心悸、出汗、失眠等症状。症状出现后,建议患者及时就医查明原因。若为心肌缺血引起的症状,患者可以遵医嘱服用参七心疏胶囊。该药具有理气活血、通络止痛的功效,可改善心肌的血液供应,减轻心肌缺血,缓解胸闷、胸痛等症状。同时,对于因冠心病、心绞痛等疾病引起的心悸胸闷症状,也能起到较好的治疗和预防效果。
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是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它有可能是身体器官的功能性表现,也可能是个体发生疾病的最早症状。
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冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中,心肌桥是正常冠脉走形于心肌内,随着心肌正常收缩,挤压冠状动脉导致远端心肌缺血,从而产生类似心绞痛症状、心律失常,甚至心肌梗死或猝死,症状主要是胸痛、全身症状、胃肠道症状、心律失常、低血压、休克、心力衰竭。
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一般不严重的,多数是不需要治疗的,心肌桥不是严重的疾病,是先天性的,冠状动脉的血管应该是长在心肌外面的,心肌桥是指血管在心肌里面了,心肌桥是可以引起胸闷,心慌,胸痛等类似冠心病症状的。治疗上没有特效的方法,可以试服相应药物,有些严重者甚至需要手术,把压住冠状动脉的心肌割掉,在心脏手术中是小手术,还有一种办法是在心肌桥那里植入支架。
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化验血常规,做个胸部X线检查,如果有炎症,用抗生素口服或静脉滴注,控制感染就可以,呼吸困难明显,可以用解除气管痉挛的药物治疗,平时多注意休息,要常规饮食,不要太操劳,补充睡眠,去医院检查后积极配合医生对症治疗。
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问题分析:反酸嗳气腹胀考虑是有胃炎,建议完善一下13碳呼气试验检查,看一下有没有幽门螺旋杆菌感染。其次需要做个胃镜检查,看下是什么类型的胃炎,慢性浅表性胃炎还是胆汁反流性胃炎。指导建议:胸闷可以做个心电图检查,看下有没有问题。其次,完善一下血压,血糖,血脂检测,看一下这些有没有问题。如果心脏没问题的话,胸闷考虑还是胃炎导致的,如果是有幽门螺旋杆菌的胃炎是需要规律的服四联药物根除治疗 根除幽门螺旋方案,阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑,三个抗生素中选择任意两个,服用两周。胶体果胶铋,服用两周。艾司奥美拉唑,服用两周。如果腹胀明显,还可以加油莫沙必利。
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心肌桥会出现心绞痛,心电图会出现心肌缺血、ST改变。大部分心肌桥的患者没有症状,部分患者由于心肌桥压迫的比较严重,会引起心肌桥本身的缺血;部分患者会随着年龄的增加,出现动脉硬化斑块、堵塞血管的症状,最后导致心肌缺血。
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