患者为一老年男子,起病前服用激素类药物五个多月。因高热抽搐,咳嗽咳痰,呼吸困难,意识不清入院。进院时考虑是败血症,给予头孢吡圬消炎治疗,血培养,痰培养未找到病原。结核抗体阳性,ppd实验阴性。治疗半月余,咳嗽消失,痰量减少,但仍伴有晚间发热,胸片显示肺中上部有片状阴影。再行血培养,骨髓穿刺培养。仍未获得病原菌。痰培养发现有念珠菌,给患者用抗真菌药后病人夜间发热症状并无好转随即停药。现考虑为金葡菌感染引起的败血症,肺脓肿,给予去甲万古霉素治疗半月,夜间体温已降到36点9度,并平稳了三天。病人现在精神状况良好,大小便正常。
请问专家,此患者下一步该如何处理。因为暂时无法确定是何种细菌致病,是不是有必要去上级医院再检查,或是继续按现在方案治疗。如果真是金葡菌感染,肺脓肿的话,要治疗到什么程度才算治愈,才能出院呢?急求您的回复,谢谢了。