小儿室性心动过速要怎么办？

一般情况下，小儿室性心动过速发作时，有烦躁不安、苍白、呼吸急促等表现。该病在心脏病的基础上可以发生，呈持续发作的状态，小儿室性心动过速发作时，一般有烦躁不安、苍白、呼吸急促等表现，如果患儿年龄较大可主诉心悸、心前区疼痛的表现。需要积极配合医生进行治疗，预后取决于基础心脏病的严重程度，消除病因以后多数可以自行恢复预后比较好。

对孕妇而言，妊娠时窦性心率过速亦属正常，孕妇窦性心动过速的特点是心跳增快，有的为此感到喘息、心悸、头晕。这种现象多发生于临产之后，可能是因为分娩过程中疼痛剧烈而造成的。孕妇孕期产检时，若发现窦性心动过速，而如果其他方面不存在任何问题，此类窦性心动过速不必过分忧虑。如在怀孕前出现此情况，需引起重视，由于孕妇窦性心动过速系心脏发生功能性改变所致，无须特殊处理，分娩后自行康复。窦性心动过速若持续时间较短，对胎儿影响较小，要使胎儿良好，一般情况下不能太过紧张，窦性心动过速可由紧张所致，注意起居有规律，早睡晚起，平时努力放松应保持心情的乐观和平稳。

孕晚期窦性心动过速需要根据具体状况来进行治疗。妊娠末期窦性心动过速的治疗方法有两种：第一，以往有原发病的，需要到正规医院妇科就诊，必要时配合心内科主任及时治疗原发病。次之，如果没有既往病史，妊娠末期窦性心动过速有可能是生理学或心外因素素而致，通常无需特别医治。孕妇需要确保良好的心理状态，保障充足睡眠。假如按时孕检并没有出现异常，就没必要过度焦虑。

房颤心动过速一般可以进行药物治疗。对阵发性心动过速的病人，应配合使用静推胺碘酮，静推法配合静点胺碘酮，配合静点胺碘酮治疗，使房颤恢复为窦性心律，并可通过静脉给药来防止血栓的发生。使用氨碘酮后，若心脏过速没有明显的好转，可以配合服用β-受体阻滞剂来降低心跳，常用的有美托洛尔、比索洛尔等。此外，还可以配合服用安神颗粒、参松养心胶囊等中成药，这些都能起到保护窦性作用。

房室结折返性心动过速，患者可以通过以下方式进行治疗：房室结折返性心动过速患者心动过速急性发作时，应根据患者基础的心脏状况，既往发作情况以及对心动过速的耐受程度进行适当处理。可以遵医嘱使用三磷腺苷、维拉帕米、去氧肾上腺等药物进行治疗。如果发作较频繁、耐受较差、持续时间长、不能够自行终止的患者，酌情采取药物治疗或导管射频消融术预防再次发作。手术后，患者要保持手术切口附近干燥、清洁，遵医嘱按时服用抗感染药物，预防感染。

阵发性室上性心动过速属于房室结内折返性心动过速。具体的治疗要看病人的心脏基础情况、既往发作的情况和病人对心动过速的耐受性。如果病人的心功能、血压都在正常范围内，可以通过刺激迷走神经，如颈动脉窦按摩，将脸浸泡在冷水里，这样就可以缓解症状。如果不能，可以试试其他的药物，例如：腺苷、钙通道阻断剂、洋地黄、β-受体阻断剂、普罗帕酮等。治疗房室结折返性心动过速的方法有食管调搏和直流电复律。

引起老年人出现心动过速的原因，可能与心肌供血不足，心功能下降等因素有关系。在这些因素的作用下，引起心脏起搏点搏动加强，心肌传导速度加快，出现心率加快的表现。是需要进行积极的治疗和预防的。

一般来说，缺血性多形性室性心动过速应该根据实际情况来处理。缺血性多形性室性心动过速属于Q-T间期正常型多形性室性心动过速的一种类型，患者应该行植入式体内除颤器手术，可以进行有效除颤恢复窦性心律，如果没有缓解则需要遵医嘱服用胺碘酮。患者平时保持合理的饮食，多吃营养丰富的食物，适量吃新鲜的水果蔬菜，比如苹果、西红柿等。

一般情况下，室性心动过速心肌病患者可以通过射频消融、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：室性心动过速心肌病主要是由心动过速引起的心脏扩大，引起心肌病、心功能不全，有时还会出现急性左心衰、急性肺水肿等，主要治疗方法是抗心律失常治疗控制心室率，如果条件允许，可以进行射频消融，如果有心衰，还要给予利尿、扩血管、强心等药物来抑制心室重构，抑制交感活性，控制心室率等。

小儿室性心动过速，是一种较为严重的心律失常，存在心室颤动和心脏性猝死的风险。合并有心脏疾病的，病死率可高达50%以上。所以一旦发现应及时就诊。若伴有血压下降或出现心力衰竭，则可以用同步直流电击复律。