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肝缩小,脾大,是肝硬化吗

性别:男

年龄:33岁

肝缩小,脾大,是肝硬化吗肝表面光滑,没有纤维化
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
严玉婷 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析:肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
肝硬化病人的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素,限制高脂肪和易于消化饮食为宜。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血

岳阳 医师 中医科 极速问诊
太原市小店区玉红诊所

问题分析:肝硬化早期没有明显症状,晚期出现肝功能减退,门脉高压及多种并发症。确诊需与期肝功能和b 超,有时需肝穿刺活检或腹腔镜检查才能确诊。
去医院检查,大夫会给您触诊建议您做肝功能检测。会结合起来诊断本病。

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肝硬化脾肿大应该引起足够的重视,不是单纯的疾病肝硬化属于临床肝病的终末期状态,脾肿大表现为门脉高压,可能是失代偿性肝硬化。所以要及时明确深层原因,并给予相应的治疗。同时,肝硬化脾肿大应采取药物或手术治疗,防止疾病进展。肝硬化可以造成脾脏增大,如果脾脏增大造成脾功能亢进,可以进一步造成白细胞、红细胞、血小板减少,严重者增加病人感染,出血等风险,可以造成贫血等表现,因此肝硬化发生脾大,需要进一步检查了解是否有相应的合并症。肝硬化是临床上比较严重的疾病。发展到失代偿期不仅可以造成脾大,脾功能亢进,还可以造成大量腹水、肝脏功能衰竭,消化道出血甚至肝癌等风险,严重影响病人生活质量,威胁病人生命健康安全,因此病人一定要注意保护肝功能,定期随访复查相关指标,如有不适及时就诊治疗
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当患者患有丙肝,继而脾大。在患者脾大时,应作进一步检查,作肝脏ct或核磁共振扫描,观察肝结构,包膜完整与否,肝脏体系有无萎缩现象,肝有无增宽现象,若发生,则提示肝硬化表现,可诊断肝硬化。另外,对于一些肝功能指标正常的人来说,也应该警惕自己有没有发展成肝硬化。部分患者影像学上可发现尚无明显肝硬化表现仅脾大,仍需注意,可为纤维化或早期肝硬化表现。因为肝功能异常和门脉高压导致了很多慢性肝病,其中一部分人容易发展成肝炎之后再进展成为肝硬化甚至是肝癌,这就需要及时去医院就诊。丙肝病人在诊断明确后,必须重视抗病毒治疗,丙肝现已能彻底根治,经正规3~6月份抗病毒治疗,可治疗丙肝病毒,因此,愈早愈治,能防治肝硬化或肝癌。
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肝硬化早期是肝肿大,到了晚期肝就会缩小,表现凹凸不平,常伴有腹水,脾大。早期肝硬化禁止饮酒;足够的热量;食盐摄入要适量,多吃含B族的维生素避免服用对肝脏有刺激的药物,避免食用过硬,油炸食品,控制糖和蛋白质的摄入。必要时手术治疗。
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肝缩小是晚期,肝硬化作为一种常见的肝病,其早期症状不明显,容易被一些人忽视。在肝硬化晚期,尤其是腹水、肝脏等并发症的治疗难度较大。肝硬化能存活多久与术后康复密切相关,目前尚无确切的估计。
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肝硬化分为代偿期和失代偿期。如果早期发现肝硬化及积极控制,积极配合医生治疗、饮食生活规律,对生命周期的影响并不是太大。如果肝硬化已经处于失代偿期,易出现消化道出血,肝性昏迷,低蛋白血症,全身浮肿,感染等。
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脾大跟腹水都是肝硬化的一种症状,病人出现是因为病情进一步恶化的表现,在治疗之前一定要先找到引起硬化的原因,然后再做针对治疗。病人在对肝硬化的治疗方法的选择一定要正确,尤其要关注所选方式的疗效。在治疗的过程中一定要谨慎,千万不可盲目用药。所谓是药三分毒,长期服药会加重肝脏负担,甚至使疾病恶化,可考虑可视疫苗方法,部分病人是可以康复的。
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出现脾大代表已经进入肝硬化失代偿期,临床上肝硬化分为两期,代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化肝功能良好,基本无明显症状和体征;失代偿期肝硬化常出现腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大等并发症。
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