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病人年龄58岁,男性,3月前胸部有过一次撞击(撞在铁护...

性别:男

年龄:58岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人年龄58岁,男性,3月前胸部有过一次撞击(撞在铁护栏帽上),撞击位置正好位于胸骨,自此开始胸部疼痛至今有3个月,刚开始非常痛,特别是咳嗽的时候,撞击后照过X光,医生说未见骨折。目前疼痛虽比刚撞击那会有较大缓解,但在弯腰、手部用力、伸手、咳嗽等动作时是还是会疼痛,平常站立或睡觉未感觉明显疼痛,一直至今2015年1月19日ct影像所见:右肺叶内侧段见少许条索状高密度影,两肺上叶胸膜下见多发气性透亮区。气管、支气管畅通如常,两肺门大小、结构正常,纵膈内未见明显肿大淋巴结,心脏未见明显增大。两侧胸膜腔未见积液,两侧第四肋骨质不自然;上部胸骨体局部呈囊状改变,周围不规则骨质密度增高。附见右肾结石。CT影像诊断:两侧第四前肋陈旧性骨折考虑;胸骨体囊状骨质破坏,病理性骨折待排,请结合临床及MR检查。右肺中叶内侧段少许条状灶,两上肺大泡。2015年1月22日磁共振所见:胸骨平扫可见体部T2WI信号不均匀,为高低混合信号,内部信号尚均匀,范围约3.9CM,局部软组织稍肿胀,所见肺野无明显肿块信号变化。磁共振印象:胸骨体部不均匀高低信号,请结合临床及其他影响学检查。有没有好一点的医生推荐。
曾经治疗情况和效果:

医生意见:胸骨肿瘤较少见,应该与3月前的撞击无关,肿瘤边界尚清晰,倾向于良性,到上级医院做ECT或PET-CT排。

想得到怎样的帮助:

是否能确定是肿瘤,倾向于良性还是恶性,若良性是否需要手术(因为位置在胸骨),恶性的话是否需要割除胸骨,还是化疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
邢俊明 医师 内科 极速问诊
一级甲等 青州市益都卫生院

问题分析:您好,根据您的描述,ct显示有占位性的病变,提示肿瘤的存在,但是确诊良恶性肿瘤的金标准,还是需要此处组织的病理切片来确诊。
建议:建议您上级医院采一些此处的组织样本作一下病理的检查,确诊良恶性再做打算。

追问:尿轻链K13.9,尿轻链L4.0,血K/L1.75,这个指标有问题么,若结合前情

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