性别:男
年龄:46
问题分析: 鼻咽癌。舌肌萎缩和伸舌偏斜,鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管,使舌下神经受侵,引起舌偏向病侧,伴有病侧舌肌萎缩,如双侧舌下神经受损将引起伸舌困难。鼻咽癌。面麻,指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失,肿瘤侵入海绵窦引起三叉神经第1支或第2支受损,导致耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。
问题分析:鼻咽癌首发症状以局部侵犯为主,如侵犯颅底引起头痛,侵犯颅神经引起相应症状:面麻、听力下降、声音嘶哑等,侵犯后鼻孔引起鼻塞、回吸性血涕、间歇性鼻衄。淋巴转移多以上颈部多见,单侧或双侧,有时伴有疼痛、耳闷堵感、听复视。