左腮耳下2厘米处淋巴肿大

问题分析：你好，49岁男性患者，你的情况主要是左腮耳下有肿大的包块，伴有肿痛，这个地方一般多见于淋巴结核，淋巴瘤等疾病引起。
目前是不能确诊是否有癌变的，应该积极到医院做个包块的彩超明确情况，必要时穿刺活检确诊，淋巴结核的话，多伴有低热，盗汗，消瘦等结核中毒症状。

问题分析：你好，左腮耳下是腮腺区，也有淋巴结，当淋巴结肿大时，他的活动度较好，不固定。有时是腮腺混合瘤，因瘤体长在腮腺上，所以活动都不太好。
建议你到当地医院检查一下，到底是淋巴结还是腮腺混合瘤，如是腮腺混合瘤需手术。