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2014年10月9日出的车祸当时右边颅内出血，蛛网膜下腔出.

性别：男

年龄：49岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
2014年10月9日出的车祸当时右边颅内出血，蛛网膜下腔出血，左边脑挫伤，出血量大概40毫升左右，右耳上方颅骨取出大概55CM2左右，现在三个月了出现脑脊液鼻漏，偶尔会出少量鼻血，鼻漏一般在早晨起床的时候过一个小时左右就不留了，我想问一下怎么样能尽快愈合不用手术，卧床的话必须颅骨缺损的那边，是右边必须得压在下面吗就是必须向又睡吗？
曾经治疗情况和效果：

之前也有过一次但是自己好了最近两天又开始了

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡志斌 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 新余市人民医院

问题分析：病例分析:脑脊液鼻漏未自愈
意见建议:尽早做颅骨修补，脑脊液鼻漏探查修补术

追问：今天发现靠近手术的那边脸部稍微有些发肿 但是用手按的话又会恢复 不想平时的肿涨，患者说按的时候有些疼 ，这个是什么原因呢 ，我想给片子上传给你看一下 但是手机拍的肯定不行 看不清楚，再就是体位姓的低血压怎么办啊？ 这个是正常情况吗

李红冬 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 深圳市宝安区人民医院

问题分析：从你目前所描述的情况来看呢，有蛛网膜下腔出血合并有颅骨骨折。蛛网膜下腔出血容易再发出血。
密切观察出血情况防止再发出血。颅骨骨折的脑脊液漏出暂时不要手术治疗，要注意预防感染，可以适当使用抗生素。监测血糖血脂血压。随时复诊。

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可以采取药物治疗，应用止血药物、脱水药物降低颅内压，提高脑循环药物的保护作用，颅内出血必须见ct出血，如果ct出血大于30毫升，且明显引起昏迷、瞳孔扩张意识障碍、肢体偏瘫，必须进行开颅手术治疗。
车祸颅内出血多久度过危险期
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一般情况下，车祸颅内出血多久度过危险期，要根据出血的部位和出血量来判断。车祸颅内出血的症状也是有轻有重的，通常出现三个阶段的症状，一般情况下至少需要一周以后才能度过危险期。如果患者车祸昏迷，出血量较多，颅内水肿症状也较重，至少需要两周以后才能度过危险期。建议患者在治疗期间，饮食应以清淡、易消化为主，尽量不要吃辛辣、油腻的食物，可以增强身体免疫力。
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车祸导致的颅内出血是比较严重的，多会出现硬膜外血肿。需要及时就诊在医生指导下根据病情检查结果选择合适的治疗方法，平时注意休息，在医生指导下对症治疗，积极和医生交流，选择合适的治疗方案。根据的受伤机制，以及受伤后会引起的后果来确定病情的轻重缓急。有的需要进行手术治疗，但是有的可以进行保守治疗。
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