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患者27年前曾经脊柱受伤骨折，但当时没有及时医治，近...

性别：女

年龄：81岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
患者27年前曾经脊柱受伤骨折，但当时没有及时医治，近来非常疼痛，但是由于患者83岁，年事已高，好几家医院都未有明确医治方案。现在由于骨质疏松，脊柱更加弯曲。
曾经治疗情况和效果：

X光片显示陈旧性多发性脊柱骨折

想得到怎样的帮助：

希望能够得到医生的指导，有没有什么治疗方案可以让患者剧烈疼痛能够消止。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈安富 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 内江市第一人民医院

问题分析：你好，疼痛严重，建议最好服用芬必得、扶他林等；同时建议配合局部按摩的。
建议最好及时补钙的，同时建议注意休息，定期拍片复查的。

追问：患者目前疼痛剧烈，只能卧病在床，止痛药都没有什么作用，按摩推拿能够缓解疼痛吗？骨科医生说年纪这么补钙也没有什么用

刘亚斌 医师 外科 极速问诊
天津市天津医院

问题分析：根据您的X线表现，考虑几点1.疼痛可能跟骨质疏松有关系，尤其是全身性疼痛。2可能跟椎体间盘等组织的退变导致神经系统受到刺激有关系。
建议您进行抗骨质疏松治疗，需要进行系统规范的抗骨质疏松治疗看看有没有效果。如果有神经系统受到激惹的表现建议查MRI具体明确一下。目前进一您适当卧床，还可以做个支具佩戴一下试试。

追问：患者并未出现全身性疼痛，目前患者只能卧病在床，如果MRI确诊神经系统受到激惹，应该如何治疗？患者病患位置可以做支具吗？

回复：单处从您X片上看有可能能做支具，不过要从患者全身整体情况进行评估，如果本身不能下地活动，支具的意义就不大了。还有如果是神经系统受到激惹，并且全身状况不好，还是建议您保守治疗。

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外科北京友谊医院三级甲等
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