过敏性鼻炎，双下甲肥大，鼻中隔偏曲，鼻涕有血丝，主...

宝宝过敏性鼻炎加腺样体肥大可以采取保守治疗或者手术治疗。如果孩子有过敏性鼻炎、腺样体肥大，可以去正规的医院进行治疗，可以在医生的指导下使用糖皮质激素鼻喷剂外喷，比如内舒拿等，这样可以缓解鼻腔粘膜的水肿，减少鼻腔粘膜的敏感度，缓解腺样体的充血肥大。平时要注意鼻子的清洁，可以用生理盐水清洗鼻腔，帮助排泄鼻腔的分泌物，缓解腺样体的炎症和鼻腔阻塞的感觉。如果保守治疗不能达到预期的效果，比如腺样体过度肥大阻塞后鼻孔，导致睡眠打鼾等情况，可以考虑手术切除扁桃体和腺样体。具体的治疗方式需要根据实际情况咨询医生后再决定。

鼻甲肥大的治疗方法有手术，微波以及射频消融术，在低温下进行射频消融是近年来比较新的技术，消融过程只需10-20分钟，该手术操作简单，无需住院，但无论何种治疗都要根据病人的情况而定，日常生活中要注意保暖，尽量减少感冒，因为长期的感冒会导致慢性鼻炎，而鼻甲肥大通常都是由于慢性鼻炎引发的。

鼻中隔偏曲的人很多，主要原因是组成鼻中隔的有骨、软骨，各个骨头发育不均衡，形成不同的张力曲线，导致诸骨间连接异常所致。儿童时期的腺样体肥大，硬腭高拱，可限制鼻中隔发育，引起鼻中隔偏曲，要及时行腺样体切除术。鼻中隔很少有完全居中，大部分有鼻中隔偏曲，如果没有临床症状，这种偏曲又叫生理性的鼻中隔偏曲，可以不予理会。有临床症状的，才叫鼻中隔偏曲，需要手术治疗。

鼻中隔偏曲保守治疗效果不好，建议进行鼻中隔矫正手术，鼻中隔偏曲手术在鼻内窥镜下进行，鼻内窥镜可将手术病变组织扩大数百倍，手术视野清晰，将鼻中隔弯曲手术的安全性、可控性与功能性提高至一个新的水平。

鼻中隔偏曲可能会导致对侧下鼻甲的黏膜肥厚，轻度下鼻甲肥厚可通过鼻喷剂类药物缓解症状，药物治疗无效者应及时行手术治疗。目前手术治疗的方法包括鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分黏膜或骨质切除术等离子射频消融术等，患者应在医生指导下根据自身病情选择适合的治疗方式。

鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大，如症状比较明显，引起鼻子不通气或者引起头痛、一侧鼻子反复出血，通常建议手术治疗。如单纯引起鼻塞，通过鼻喷药物治疗，可以鼻喷些激素类的药物或者缩血管剂改善症状。

鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大需考虑行鼻中隔偏曲矫正及鼻甲肥大部分切除术。常规治疗鼻甲肥大的手术方法是用鼻甲剪切除下鼻甲且不超过鼻甲2/3的部分，而目前多采取鼻内镜下低温等离子消融术。

鼻中隔偏曲分为生理性偏曲与病理性偏曲。大多数是生长发育引起的软骨生长于鼻腔生长不协调引起的。临床上大多数人的鼻中隔都不是居中的。但是却只有一小部分人会有临床症状，才会引起重视及进一步的治疗。鼻中隔偏曲的治疗方法主要包括手术治疗，鼻内窥镜下的鼻中隔偏曲矫正+鼻中隔软骨取出术。手术微创恢复快，创伤小。

一般来说，过敏性鼻炎合并腺样体肥大可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。过敏性鼻炎合并腺样体肥大可能是因为患者鼻腔黏膜敏感，鼻涕倒流，刺激鼻咽部导致的。患者可以遵医嘱用生理海盐水反复冲洗，或者遵医嘱口服欧龙马滴剂，可以促进鼻涕向外分泌，还可以遵医嘱喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂，可以改善鼻腔通气。治疗期间，患者应该规律作息，避免熬夜，保持清淡饮食，可以多吃新鲜蔬果，有利于身体健康。

过敏性鼻炎如果频繁出现的话，可能会引起腺样体的增生。如果儿童出现过敏症状的时候，需要及时地纠正，及时地遵医嘱用药改善症状，来预防腺样体增生导致肥大。日常生活中如果儿童出现了感冒，或者是过敏症状的时候，遵医嘱应用一些抗过敏的药物治疗可以有效纠正鼻炎，减少腺样体增生的程度。还要注意远离过敏原，不接触化学物质和太多的粉尘。