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二尖瓣狭窄

性别:男

年龄:65岁

我爷爷是因为首次呼吸困难发作常以运动、精神紧张,并多先有劳力性呼吸困难,随狭窄加重,出现静息时呼吸困难、端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难,到医院治疗,医生说我爷爷的是二尖瓣狭窄。请问,二尖瓣狭窄的患者,有什么的治疗方法可以治疗的呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘功伟 医师 内科 极速问诊
三级甲等 广西医科大学附属肿瘤医院

问题分析:你好,你爷爷存在静息时呼吸困难、端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难,可能是心功能不全引起,心功能III级,需及时进行治疗。治疗方法有药物治疗及手术治疗。
建议医院完善胸片,超声心动图了解病情,由医生根据病情决定治疗方案。平时注意休息,适当运动,避免情绪波动及劳累。

高登 内科 极速问诊
三级甲等 武汉市第一医院

问题分析:您好,据您描述的情况分析,二尖瓣狭窄会导致二尖瓣开放幅度变小、开放受限或梗阻,引起左心房血流受阻,导致左心房压力增高等一系列心脏结构和功能的异常改变。左心房压力增高肺循环受阻,气体交换不畅,就会出现呼吸困难等不适
本病目前尚无特效根治药物,心脏介入手术及外科手术治疗可根治。平时要注意休息,避免劳累或情绪激动。希望对您有所帮助!

秦喜彬 医师 内科 极速问诊
河南省驻马店正阳个体诊所

问题分析:根据你的描述分析,其目前的情况,除了二尖瓣狭窄外,应该考虑与之有关的心力衰竭的情况的,目前的情况是比较的严重的,应该住院给予积极的治疗与调理的
建议,如果条件允许,对于二尖瓣狭窄可以根据其狭窄的程度以及心功能的情况,进行综合分析与判定后制定具体的治疗方法与措施的,必要时,如果综合条件允许,可以考虑进行手术或者介入的治疗的,而目前,应该积极的处理心力衰竭的情况的,预防严重甚至危及生命的情况的发生的,目前,应该积极配合医生诊治并与之沟通,以期达到最佳的治疗效果的

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一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。
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一般情况下,二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的,具体分析如下:洋地黄属于强心药物,能增强心肌收缩力,加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者,心率高达100-150次/每分钟,是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物,如普萘洛尔;二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状,建议适当休息,规律作息,注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。
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二尖瓣狭窄可能是有风湿热、老年性二尖瓣瓣环钙化或环下钙化、先天性二尖瓣发育异常、结缔组织病等原因引起的。建议患者及时就医,在医生恶指导下进行治疗,通常在治疗后,患者能够恢复正常。二尖瓣狭窄是指二尖瓣膜受损害、瓣膜结构异常和功能异常所导致的瓣口狭窄,大多数是由风湿性心脏病所致,通常会出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。
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二尖瓣狭窄的传统外科治疗方法为二尖瓣替换,其步骤大致为麻醉完成后,用常规的消毒方法进行铺布,从胸骨的中央切开,逐步切开胸腔。开放心包,进行正常的心肺复苏,在心跳停止后,将右室、室隔和二尖瓣显露出来。二尖瓣摘除后,用测瓣仪测定瓣环的尺寸,选取适当的瓣膜,然后用不连续或不间断的缝合方法将瓣膜与瓣环连接,以检测瓣膜的性能。心室间隔闭锁、右心室切开、心肺复苏、心肺复苏、置入导管、关胸。一台手术过去了。
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二尖瓣狭窄引起的头晕,是表示二尖瓣狭窄已经进展到必须需要进行手术治疗的晚期,是比较严重的。轻度的二尖瓣狭窄可通过药物治疗缓解症状,或是手术疗法。二尖瓣狭窄不断发展,会引起左心室舒张期充盈期的充盈量不足,每搏输出量明显降低,而长期的左心室充盈减少,左心室的心腔可以萎缩。重度二尖瓣狭窄的晚期,由于左心室的萎缩和心肌的纤维化,使血压明显降低,此时可以出现明显头晕的情况。晚期的二尖瓣狭窄,常常合并心房颤动,快速的心房颤动,使血压进一步的降低,会出现明显的头晕。
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