脑出血的诊断和治疗

问题分析：您好脑出血的诊断要点有：根据患者的详细的病史资料和体格检查多可作出诊断患者年龄多在50岁以上既往有高血压动脉硬化史；多在情绪激动下或体力劳动中发不起病突然发病后出现头痛恶心呕吐半数患者有意识障碍或出现抽搐尿***；可有明显定位体症；发病后血压明显升高；CT扫描及MR可见出血灶脑脊液可呈血性.治疗：患者在恢复期时主要是功能上的恢复过程.因此急性期的治疗最为关键.在恢复期出现头晕的症状是属于正常的范围之内的.在恢复期主要是保证病人的卧床休息维持水和电解质的稳定保持呼吸道的通畅防止发生感染保持肢体的功能防止机体发生畸形.有时需要帮助病人做一些康复训练.

问题分析：你好对于你弟弟的这种情况考虑是不是存在脑血管痉挛的情况再就是可以测测血压血压不能太低了尽管不能太高了但是如果是太低的话容易导致脑血流灌注不行容易出现脑血栓的情况血压控制在140/80-90左右即可对于脑血管痉挛的情况可以吃点改善脑血流的药物如尼莫地平或者是西比灵之类的效果都是挺好的再就是配合点针灸理疗之类的促进神经细胞或者是肢体言语方面的恢复因为在这半年是最主要的一定要注意.....

问题分析：脑出血的临床表现及诊断：　　一病史及症状：　　多数有高血压病史中老年人多见寒冷季节发病较多.大多在活动状态时起病突发剧烈头痛伴呕吐多有意识障碍发病时血压较高神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关.　　二体检发现：　　1.有程度不同的意识障碍早期多血压显著升高重症者脉洪缓慢呼吸深缓常伴中枢性高热病情恶化时呈现中枢性呼吸循环衰竭瞳孔形状不规则双侧缩小或散大双侧大小不等光反应迟钝或消失.脑膜刺激征阳性眼底可见视网膜动脉硬化和视网膜出血偶有视乳头水肿可有上消化道出血心律不齐肺水肿等.　　2.局限性定位体征：　　①壳核型出血主要有三偏征(偏瘫偏盲偏身感觉障碍)双眼同向凝视左侧半球可有失语;　　②丘脑型可有偏瘫偏身感觉障碍双眼垂直性注视麻痹和会聚不能瞳孔缩小;　　③脑叶型意识障碍轻抽搐发作和脑膜刺激征多较明显局灶体征因受损脑叶不同而异;　　④桥脑型昏迷深瞳孔小高热呈去大脑性强直或四肢瘫(重型者)轻型者有交叉性麻痹和感觉障碍眼球运动障碍(眼外肌麻痹同向凝视麻痹核间性眼肌麻痹);　　⑤小脑型为眩晕眼球震颤共济失调(轻型)重型者昏迷四肢松软等;　　⑥脑室型者针尖样瞳孔昏迷深高热和去大脑性强直.治疗方法　　一治疗原则降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成降低增高了的血压以防止进一步出血.　　二常规治疗（一）一般处理；①保持安静绝对卧床应在当地进行抢救不宜长途运送及过多搬动以免加重出血；②保持呼吸道通畅随时吸除口腔分泌物或呕吐物.　　三控制脑水肿降低颅内压；　　四控制高血压降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施但不宜将血压降得过低以防供血不足.一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜；　　五止血药和凝血药对脑出血并无效果但如合并消化道出血或有凝血障碍时仍可使用；　　六预防及治疗并发症重症病人应特别加强基础护理定时轻轻更换体位注意皮肤的干燥清洁预防褥疮和肺部感染瘫痪肢应注意保持于功能位置按摩及被动运动以防关节挛缩；　　手术治疗：　　中医药针灸按摩疗法配合治疗对治疗和康复有一定效果.

问题分析：还是脑出血所致的后果随着病情的好转这种症状会慢慢好转的你弟弟是不是血压很高啊一般的脑出血是长期高血压动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高导致血管破裂引起脑出血.脑出血的原因主要与脑血管的病变硬化有关.血管的病变与高血脂糖尿病高血压血管的老化吸烟等密切相关.通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血.患者往往由于情绪激动费劲用力时突然发病表现为失语偏瘫重者意识不清半数以上患者伴有头痛呕吐.处于恢复期的病人痰浊淤血症状基本缓解但病人体质虚弱应注意饮食调理.1饮食宜清淡宜食易消化维生素含量高的饮食；2多食白菜萝卜等粗纤维食物保持大便通畅；3忌肥甘戒烟酒.你弟弟的头晕在中医看来是因为本虚标实阴虚则肝阳上亢肝风内动上扰清空发为眩晕中药方：天麻钩藤饮但是这也不是绝对的在用药方面会有变化的.恢复期主要是虚证为主所以在用药方面最好是看看医生吧.