性别:女
年龄:48岁
问题分析:你好,心包里面少到中量的积液暂时不要考虑心包穿刺,可以使用口服利尿剂减少积液量。只有大量的心包积液引起心包填塞风险时需要心包积液穿刺。一旦发现中量及以上心包积液,需要在使用利尿剂的同时查明心包积液的原因。通常包括心包炎、结缔组织病、结核性心包积液、肿瘤性心包积液。其中最严重的肿瘤转移到心包,但肿瘤并不是最常见的原因。你需要住院进一步查找心包积液原因。
追问:那么请问心胞里面的积液有多少算是少到中量?
回复:从量来说,小于300ml为少量,300ml为中量,1000ml为大量。但积液的多少一般通过心脏彩超来定,小于10毫米为少量,10毫米到19为中量,20毫米以上为大量。
问题分析:您好,心包积液主要看是什么原因引起的,是感染引起的,还是心衰引起?还是结核性的?还是肿瘤?只有明确了原因才能说最坏的结果。如果少量心包积液,通过积极治疗原发病,感染引起的话积极抗感染,心衰引起的话予以利尿强心扩管治疗,应该可以吸收。如果大量心包积液,而治疗效果差,就有必要做一个心包穿刺检查,以明确性质。
问题分析:心包积液是一种较常见的临床表现,是心包疾病的重要体征之一。 少量心包积液不出现临床表现,如出现大量积液可出现一系列临床症状,如胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水,肝肿大等症。少量积液对症处理;如果进一步发展,症状较重者可给予皮质激素治疗,心包穿刺减压。 简单来说:早期诊断及时治疗,防止发展。
问题分析:您好,心包积液是需要做心包穿刺的,心包积液会压迫心脏,影响心脏功能,长期还会形成纤维性包裹心包穿刺虽然风险高,但是一般有经验的心内科医生都可以操作,基本不会有风险的。