性别:男
年龄:23岁
治疗一年半,按医生嘱咐停药半年复查
该怎么办,是不是复发了
问题分析:病例分析:患者有没有不舒服症状,规律用药一年半,正常情况下属肺结核治愈。意见建议:查一下痰涂片结核菌及血沉,进一步诊断治疗程度需不需继续用药。
问题分析:你好,根据你描述的情况来看,肺结核你吃药吃了多久是规律地用药吗?复查ct显示左上肺炎性病变并没有说是增殖还是渗出,如果是渗出的话就说明可能复发,是增殖的话就说明是陈旧性的病灶。
追问:停药是当时主治医生让停的,半年复查,去的县医院拍片医生说是肺炎,还有这个月的上半月感冒了
回复:那说明不是复发肺炎跟肺结核还是不一样的。
追问:影像表现:平扫 肺窗两肺纹理增多曾粗,左肺上叶见斑片状,条索状稍高阴影,边缘模糊。纵膈窗显示两肺门未见增大,气管,支气管通顺,纵膈淋巴结未见肿大。
回复:根据你身体上的表现考虑此次是肺炎,而不是肺结核,因为肺结核的表现不太象这种描述的情况。
追问:那我接下来该怎么办
回复:抗感染治疗,用抗生素。
问题分析:肺结核的抗结核治疗疗程足够以后本来就应该停药,毕竟抗结核药物的副作用非常大。左上肺炎性病变,安描述来看肺炎的可能较大,你需要系统的抗感染治疗来观察,复发肺结核的描述应该不是这样描述的。
回复:斑片状、条索状阴影是肺炎的可能较大,如果要排除可先使用不具有抗结核功能的抗生素治疗,如果有疗效那说明就是普通的肺炎。
问题分析:有肺结核,已经停药半年,目前发现肺炎,这样的情况吗?是不是复发还不能完全明确。你们第一要做个肺部的痰培养。第二还是要查结核杆菌,如果检查不到就结核杆菌,复发的可能性比较小。
回复:没有空洞形成,感觉像炎症的可能性更大些,但是结核还是?不能完全排除。
追问:医生只给我开的消炎药
回复:他们还是认为是肺部感染。如果消炎药物应用效果不好,就要考虑,去检查结核。