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我因为月经一直以来不正常,几天前做的彩超结果是,子宫前位,形

性别:女

年龄:24

我因为月经一直不正常,几天前做的彩超结果是,子宫前位,形态规则,宫体成3.8*3.1*2.8cm,宫腔内可见条样内膜厚约0. 6cm,右侧卵巢呈4.7*2.7*2.7cm,左侧卵巢呈4.3*2.7*2.5cm,内均见多个小无声回声团,最大直径0.3cm.内分泌的检测结果是,孕酮0.13ng/ml.睾酮169.85ng/ml。总雌二醇81.89pg/ml。促卵泡生成激素8.04mIU/ml.促黄体生成激素18.58mIU/ml.垂体泌胪素ng/ml.我还没结婚,大夫说不好怀孕,我想知道这是什么原因引起的 ,想寻求好的治疗方法
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孔令臣 外科 极速问诊
潘店中心医院

问题分析:你好,多囊卵巢综合征 (polycystic ovary syndrome, PCOS)是龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病。其临床表现多样化,典型的表现为卵巢多囊性改变、高雄激素血症和黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)比值增高,不同程度的月经异常(稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血)、不孕、多毛、痤疮、肥胖等,并常伴有随年龄增长日益明显的胰鸟素抵抗或高胰岛素血症和高脂血症。

多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断标准:
1、 月经异常(稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血);
2、 近3个月末用激素,且月经第2~4天或闭经期(B)超末见优势卵泡)的血激素水平:黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)〉2和(或)睾酮(T)〉2。2nmol/L和(或)雄烯二酮(A)〉9。0nmol/L;
3、 B超检查一侧或双侧卵巢卵泡数〉10个,直径2~8mm;
4、 排除高泌乳素血症、甲状腺疾病、柯兴综合征等到其他雄激素增高性疾病。
治疗多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,多毛也随之消失。恢复正常月经周期的治疗方法如下。

 (1)克罗米芬,也叫氯菧酚,舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80%以上病人排卵。具体用法从月经周期第5天开始,每天1次,每次50毫克,连用5天。通常在用药后7一10天出现排卵。若治疗1个2个周期无效,加到每天100毫克,共5天。用药中测基础体温(见307问),观察有无排卵性双相曲线。
 (2)卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克罗米芬问世之前,多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除。疗效明显。多数病人在手术后很快排卵受孕。现在有了克罗米芬,卵巢楔形切除术已很少使用,只保留在药物治疗无效者。

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