问题分析：4．寻常痤疮的中医药治疗
中医认为：该病多由青春期血热、脾胃蕴湿积热、肺热等因索引起，俗称青春豆、壮疙瘩。好发于皮脂腺丰富部位。皮损处毛囊性小丘疹，挤出白色小粉汁。如果感染者丘疹为红色．顶部有小脓胞，町形成结节、脓肿、瘢痕等。中医辩证治疗：中医将该病大体上分为三个类型。
4．1肺经血热面部有红丘疹，鼻周围为多，油性皮肤。感到患处掀热、肿痛。治法：清热宣肺。
4．1．1方药消痤饮：枇杷叶、黄芩、栀子、桑皮、生石膏、黄连皮肤油腻电者加薏米仁、赤石脂、生山楂；感染霞者加金银化、地丁：有囊肿可加夏枯草、浙贝母。
4．1．2方药枇杷清肺饮：枇杷叶、生甘草、黄连、桑白皮、黄柏、人参。如有小脓包者，可去人参，加金银花、连翘、蒲公英、生石膏等。
4．2热毒壅盛面部及身体多处有皮疹，具有红、肿、热、痛感．有小结节和脓包．可有大便秘结，小便短赤等症状。
4．2．1方药五味消毒饮：金银花、野菊花、蒲公英、地丁、天葵。大便于结，加生大黄、栀子、全栝楼。
4．3血瘀痰凝皮肤丘疹暗红色，日久不退，拌肿、囊肿等。脓肿破溃后，成多个疤痕，脉炫滑。
1．外用药物治疗。常见的为消炎抗感染药物，但种类繁多，需要自己鉴别。选择不含有酒精,对皮肤刺激性小的中药产品,如天健痘立净.外用制剂使用时应注意的事项该病属皮肤科疾病，局部用药治疗效果好，用药时患者先用肥皂清洗表皮油腻污垢，还要考虑皮肤细嫩薄厚与粗糙，药物对皮肤的刺激损伤等因素。
2．内服药治疗
2．1四环素类使皮表面皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降，抑制痤疮丙酸杆菌和中性粒细胞趋化。2次/d。每次2片0．5g，连服1月，但注意该药物的不良反应。
2．2克林霉索用于对四环素耐药的患者。该药抗炎作用强。要注意其副作用。
2．3红霉素对痤疮有良好的疗效。疗程长。胃肠道不良反应较严煎。
2．4异维A酸抑制皮脂分泌和黑头刺的形成。也能抑制痤疮丙酸杆菌降低趋化性。治疗囊肿性和硬节性痤疮疗效好。但治疗时间为4个月，甚至更长，2次/d，每次25mg。在服
药过程中注意血象及肝和肾等检查。
