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右肩疼痛，磁共振检查结果：1.右侧肩袖损伤；2.右侧肱...

性别：男

年龄：43岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
右肩疼痛，磁共振检查结果：1.右侧肩袖损伤；2.右侧肱骨近段软骨下磨损；3.右肩关节腔积液。
想得到怎样的帮助：

有什么办法可以治疗并痊愈吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：肩袖损伤是包绕肩关节的肌肉韧带有损伤，损伤往往是由直接暴力导致，比如摔倒肩部磕伤。
肩袖损伤后会持续性疼痛，活动受限。治疗上以手术修补为宜，现在有肩关节镜，可以做微创手术。保守治疗效果不好。

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肩袖损伤后遗症有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肩袖损伤后遗症有肩关节僵硬、不愈合等。肩袖损伤的后遗症分为两种，不同的治疗方式，后遗症也不同。1、保守治疗的副作用：如果治疗效果不佳，治疗的时间会比较长，恢复起来也比较困难。2、术后并发症：肩关节僵硬、铆钉脱落、肩袖不愈合或再次撕裂等。肩袖损伤导致肩臂部位的活动会逐渐减少，没有及时治疗或锻炼，容易引起废用性骨质疏松。
肩袖损伤疼痛的临床表现是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肩袖损伤疼痛的临床表现是静息痛和活动痛。肩关节损伤的疼痛有其特殊性。首先是由于肩部受到冲击而产生的疼痛。对病人的生活有很大的影响，如拿东西、穿上衣、晾衣服、乘公共汽车等都会给病人带来不便。其次，关节的活动性不会受到太大的影响，可以进行一些被动的运动，但因为疼痛，大部分人都不想做运动，长期下来，会影响到关节的灵活性。肩袖损伤要做好核磁共振检查，了解其损伤的严重程度，从而制定相应的治疗方案。
如何判定肩袖损伤？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
根据肩袖损伤的症状是疼痛、肩膀无力、活动受限等来判定肩袖损伤。肩袖是环绕着肩、肱骨头的四个主要肌肉和肌腱，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌，其中四个肌腱包裹着肱骨头。肩袖损伤的主要症状是疼痛，通常会引起肩部疼痛，特别是夜间疼痛，晚上睡眠时会有肩部疼痛，无法入睡。第二种症状是肩软，肩袖可以帮助肩关节做外旋、外展、前伸、后屈、内旋等一系列动作。如果肩袖受伤，肩部的活动会受到一定的限制。另外，还会有肩无力、酸胀的症状等。
右侧肩袖损伤怎么处理
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
右侧肩袖损伤可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行处理，具体分析如下：1.保守治疗：如果出现右侧肩袖损伤的情况，可以选择保守治疗的措施，将前臂悬吊，促进愈合，并在医生的指导下进行功能康复，遵医嘱使用消炎镇痛的药物进行辅助治疗，也可以进行局部的热敷、烤电，促进病情的恢复。2.手术：如果出现右侧肩袖损伤的情况，对于出现明显的抬肩无力的患者，采取手术治疗的措施来进行疾病的缓解，如采用微创的肩关节镜下肩袖修补手术。
右肩袖损伤是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说，右肩袖损伤是指右边肩肩袖出现损伤。肩肩袖的损害主要是局部肌肉长期的劳损所造成的局部退变性撕裂，从而造成肩关节的运动限制和痛苦。肩袖损伤需要做B超、MRI检查证实后要及时进行治疗，以免对肩关节的正常活动造成一定的影响，肩袖的解剖学作用是指在上臂外展时，将股骨头拉到盆腔内，从而引起上肢的外伸。受伤后要及时的进行处理。
怎么检查肩袖损伤
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肩袖损伤的检查方法主要有以下几种：第一、疼痛和疼痛部位：肱骨大结节、肱骨小结节、肩峰前外缘。第二，痉挛性结节或条索样改变可以在肩袖包含的肌肉走行方向上触摸。第三，外旋肩关节力量减弱，疼痛提示冈下肌和小圆肌腱损伤。体侧内旋阻力减弱，疼痛提示肩胛下肌腱损伤，Neer征阳性提示冈上肌腱损伤。需在专业的医生下进行诊断。
肩袖损伤的保守治疗方法是怎样的
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肩袖腱炎的治疗，早期主要是减轻疼痛和炎症，随后可以通过物理及药物治疗、康复训练提高适应能力和力量负荷练习等方法，促进损伤组织愈合和功能恢复。好好休息，避免劳累吧，这段时间尽量就不要负重活动了，关节也要限制活动，如果忍不住，那就局部制动一段时间。
肩袖损伤如何治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肩袖损伤建议好好休息，避免劳累，这段时间尽量就不要负重活动了，关节也要限制活动，如果自己忍不住，那就局部制动一段时间。可以配合中医的针灸理疗，可能有点辅助治疗的效果。如果使用药物，可以吃点消炎止痛药或者通经活络的药，以及外用的膏药都是可以的。
肩袖损伤手术后疼痛是正常现象吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头像关节盂方向拉进，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤会减弱这一功能，手术以后出现疼痛的情况是正常的。注意休息，不要做剧烈运动。
肩袖损伤怎么确诊
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肩袖损伤要根据病史、体格检查和辅助检查进行诊断。病人随着年龄增加会出现慢慢逐步疼痛，夜间疼痛相对明显，抬肩的时候力量下降、肌肉抗阻能力下降。当考虑有肩袖损伤可能性时，会做一个磁共振检查证实，如果肩袖损伤或破裂，就可诊断为肩袖损伤。
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