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最近首次发生了心绞痛,经过心电图、心超、生化等检查...

性别:女

年龄:75岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
最近首次发生了心绞痛,经过心电图、心超、生化等检查没有发现什么问题,“三高”都在正常范围内,每天上午、下午步行锻炼一小时,生活上都比较注意,身体状态良好。
曾经治疗情况和效果:

心电图、心超、生化等检查都正常。目前服药情况:早上3克三七粉(已经服用10多年)晚上一片阿司匹林(100毫克)。另外还服用一些保健品钠豆激酶等。医生开的氟伐他汀钠没有吃,因为过去吃了他汀肌酸激酶升高到329。

想得到怎样的帮助:

以后发生胸部不适时应该服用保心丸还是硝酸甘油?我们想法是一般的胸闷服用保心丸,如果胸痛就服用硝酸甘油。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄华元 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 太原市中心医院

问题分析:病例分析:1.您给的图片模糊,看不清楚。 2.第3个图片应该是冠脉造影吧,结果是什么?若有明确冠脉病变,应确定有冠心病,应该口服冠心病二级预防药。若无明显病变,严密观察,如有心绞痛的症状,及时复查。
意见建议:见病情分析。

李保龙 医师 内科 极速问诊
其他 深圳市龙岗区骨科医院

问题分析:这个不一定,按理说是没有什么大问题的,你3个月后再行心电图检查就是了。心脏彩超室一个物理检查,心电图也是,而心电图只是记录你当时做心电图时候的一个心脏的电生理,所以不要过分担心,有什么不舒服的没有呢?

追问:现在没有什么不舒服,今后发生胸部不舒服时(特别是发生在晚上)怎么办?

回复:您好,你这个有可能是神经功能紊乱引起的,可以口服谷维素片配合安神补脑液来调理一下,注意休息晚上睡觉时间不要超过11点,不要喝酒,禁忌辛辣食物,要定期复查,如继续加重,则要早就医,检查是不是慢性胃炎引起肠胃功能紊乱或者心肺功能的问题。

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通常情况下,检查冠心病心绞痛可以通过以下方式检查:首先,到正规医院的冠状动脉疾病门诊预约,并携带全部以往的体检数据。在和医生见面的时候,要把自己的病史和心绞痛的症状说一遍,然后再把之前的化验和检查报告交给医生。专业的心血管内科医师,会根据病人的病情,进行相应的化验和检查。常规的化验包括血脂、血糖、心肌酶,常规的检查包括运动平板试验、普通心电图等,必要时还需要进行冠状动脉造影检查。
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心绞痛常见的检查方法有:常规心电图、平板运动心电图、24个小时动态心电图、心脏负荷试验、心机核素显像、冠状动脉CT或冠状动脉造影术等。心绞痛病人的心电图一般都是很好的,只是在发作期出现了变化,所以在发病的时候做心电图是很重要的;到了医院后,如果没有明显的表现,可以进行一些锻炼,比如跑活动平板、踏车等,等心绞痛的表现后,可以进行心电图检查,或者是服用一些能引起心肌缺血的药物进行治疗,然后通过核素心肌显像来判断心肌的缺血性变化。CT能显示血管是否有狭窄,但要作更细致的检查,以确定其是否有狭窄。
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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常来说,心绞痛冠状动脉粥样硬化性心脏病检查血压、心率、体重、身高、肱踝比、血糖、血脂胆固醇、尿酸、同型半胱氨酸、肝肾功能、三大常规、心电图、胸片、心脏彩超检查、颈动脉或下肢动脉的动脉血管彩超等。冠脉动脉粥样硬化性心脏病是一种心血管系统的病症,主要是由于冠脉动脉粥样硬化而造成的管腔狭窄或梗阻,出现心电图、胸片、心脏彩超检查、颈动脉或下肢动脉动脉动脉彩超、心率、心率、体重、身高、肱踝比、血糖、血脂胆固醇、尿酸、同型半胱氨酸、肝肾功能、三大常规、心电图、胸片、心脏彩超检查、颈动脉或下肢动脉动脉的动脉彩超检查,需要进行运动平板、心脏CTa、冠脉造影检查。
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这个检查费用各地的收费标准都是不太一样的,以当地的收费标准为主,大多在1000元以内。心绞痛指因冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血和缺氧所引起的临床综合征,特点为阵发性前胸压榨性或窒息样疼痛,可伴有其他症状,如气短、乏力、心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗等。患者一旦出现以上症状,应立即前往医院心血管心内科、急诊科进行视诊、听诊、触诊等体格检查,同时结合心电图检查,明确诊断后配合专业医生及时治疗,缓解病痛。
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心绞痛需要做抽血、心电图、超声心动图、24小时动态心电图等检查。1.抽血:血红蛋白、血小板、凝血功能、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、糖化血红蛋白、心肌损伤标志物、c-反应蛋白、尿酸、甲状腺功能。2.心电图检查:所有心脏病,都需要做心电图,冠心病者平时状态下的心电图可以用来做对比,一旦有心前区不适症状,即刻的心电图与平时状态心电图对比可以初步判断病情。3.冠状动脉CT检查:用造影剂在X射线下使冠状动脉显影,可以清晰地看到冠脉的硬化程度,是否有狭窄和斑块。4.冠状动脉造影:是诊断冠心病的金标准,是通过介入手术的方法,使冠状动脉显影的方法。
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心绞痛首先需要做心电图的检查,如果心电图存在明显的动态演变,还需要做肌酸激酶,肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白,冠脉ct等检查,心绞痛主要表现为前胸阵发性、压榨性疼痛,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3到5分钟。
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