问题分析:①普通型:最常见.表现为轻至中度蛋白尿(+~++)离心尿红细胞>10个/高倍视野及不同程度管型尿.可伴有轻至中度高血压和水肿后期可有肾功能减退.本型进展缓慢可持续多年.②高血压型:除上述普通型的表现外以持续性中等度以上血压尤以舒张压升高为特点.本型常伴心血管损害和眼底改变肾功能恶化较快.③肾病型(又称类肾病型):1985年将本型划归肾病综合征Ⅱ型.突出的临床表现是大量蛋白尿(>3.5g/d)且多为非选择性蛋白尿;常有中至高度水肿和血浆白蛋白降低(常<30g/L);可有高胆固醇血症(>6.4mmol/L).尿沉渣检查可见有红细胞及各种管型.血压可有轻度持续增高.肾功能常有轻度损害多见内生肌酐清除率下降.酚红排泌率减少和血液氮质潴留.多伴有不同程度贫血血沉常增快.本型虽可缓解但常复发招致肾功能缓慢减退.④混合型:同时具有高血压型和肾病型表现者可称混合型.本型多有一定程度之肾功能减退.⑤急性发作型:在病情相对稳定或缓慢进展过程中由于呼吸道或全身感染劳累等因素影响经较短潜伏期(多为3~5d甚至1~2d)出现类似急性肾小球肾炎的临床表现血压常升高肾功能可有明显恶化.经适当处理后病情可趋向缓解或稳定肾功能可恢复至或接近急性发作前水平.但也有肾功能持续恶化或经多次发作后进入尿毒症.值得指出临床各型之间的区分不是绝对的可相互转化.另外.慢性肾炎患者常有高血压引起的眼底改变其中高血压型及混合型尤为严重.表现为视网膜动脉变细纤曲动静脉交叉压迫现象;严重时可有絮状物渗出眼底出血和视乳头水肿可影响视力.后者也见于急性发作型