甲状腺术后喉返神经损伤双侧声带麻痹气管切

甲状腺半切后，应该根据甲状腺功能化验的结果选择用药，如果出现了甲状腺功能低下，TSH上升，T3和T4下降，应该及时口服左旋甲状腺素片，初始的剂量可以选择50μg/天，逐渐的调整以半片为单位逐渐增加，每3个月复查一次甲功变化。

甲状腺癌术后，甲状腺功能的五项指标，主要是T3，T4和TSH，甲状腺抗体的两项指标，没有太多的参考价值，在T3和T4，正常的前提下，TSH控制的越低越好，但是不能一概而论，有的人群不是很容易控制的很低的水平，TSH还没有降低理想水平，就可能出现甲亢的症状了，因此要权衡利弊，一般还会加查TG，TG增高是一个甲状腺癌复发的参考指标，但是一定要结合临床，不能做为单独的判断指标。

2周-2年左右。治疗的时间与肿大原因有关，如甲亢病人发现及时通过药物干预就会大大缩短治疗的时间，甲状腺腺瘤通过手术治疗，这样治疗的时间也会相应的缩短。如果病人的病情比较严重，治疗的时间就会延长。

臂丛神经损伤可以通过针灸、电击、熏艾等方法进行治疗。臂丛神经损伤的主要症状为手臂部分功能完全丧失，无法使用或运动，上肢麻木，状较轻者可以服用营养神经的药物来进行治疗，可以按摩患处，加快血液循环，促进新陈代谢，避免肌肉萎缩。

喉返神经损伤的症状有人体会有呛咳、声音嘶哑等症状。因喉返神经属于迷走神经分支，径路较长，走行于肺部、纵隔、支气管旁、甲状腺及喉等部位，当甲状腺肿瘤、肺炎、肺肿瘤、纵隔肿瘤及喉肿瘤的时候，会引起喉返神经损伤，继而引起声带麻痹，声带闭合时声门闭合不全，吞咽时有会厌闭合不全等，继而引起声嘶及呛咳的症状。

出现喉返神经损伤时，需要先观察一段时间，若症状一周缓解不了，或者是经常呼吸困难，需要及时去做气管切开手术，但治疗期间也需要钱做手术探查必要的情况下，有些病人还需要做杓状软骨切除术，或者是做声带固定术，这样可以改善声音嘶哑和呼吸困难等症状，术后还需要给予神经营养药。

通常通过营养神经治疗半年左右会逐渐恢复的，如果是双侧喉返神经损伤，会出现双侧声带麻痹，导致呼吸困难，是需要做气管切开。或者声带外移手术才行。喉返神经损伤，有很多原因可以引起的，比如肿瘤因素压迫神经，导致神经损伤，还有医源性损伤，比如做甲状腺手术，导致喉返神经损伤的。

经过手术治疗后，病情比较严重，导致手术范围不够，转移的比较多，在术前已经通过淋巴这种细胞脱落、血型转移到淋巴结和周围组织。在术后要注意定期复查，及早发展这些复发，及早医治。

如果甲状腺功能正常的话可以暂时观察，每三个月到医院复查甲状腺超声看看有没有结节继续增大的趋势。如果甲状腺结节随时间逐渐增大或者甲状腺功能出现异常的话则需要手术切除治疗，是还没有完全恢复导致的，不用过于纠结和担心。

甲状腺全切术后并发症如下：1、短期术后出血最常见。因为颈部神经、血管非常多，术后最危险的并发症是术后出血。术后出血一般发生在24h内，发生机会较多。此外，出血可能危及生命，出血可能压迫气管，转移到纵隔易引起气管损伤、气管压迫，且比较难发现。因此，若患者术后出现呼吸困难等症状，可能需要考虑上述情况，重新进行手术探查。2、声嘶，是喉返神经损伤引起的问题。单侧喉返神经损伤可引起声嘶，双侧喉返神经损伤可引起窒息。两侧声带不能活动、不能打开，这种情况需要将气管切开。3、少数人可能出现Horner综合征，或出现单肩无力，但很少出现这种情况。