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二尖瓣狭窄球囊扩瓣后出现浮肿

性别:女

年龄:32岁

二尖瓣重度狭窄,只有0.5C,三尖瓣轻度反流前段时间做了球囊扩瓣,术后二尖瓣1.7CM,有反流现象。术后一个星期后开始出现浮肿现象,先是脚,在是腿,现在发展到腹部,问主治大夫也说不上什么原因我想咨询下,这是什么原因?对身体有什么影响吗?谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘祥礼 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析:你好,从你的描述看,有二尖瓣的狭窄,扩张后出现了反流,考虑目前的水肿,是心脏功能不全的表现
这种情况,不管是狭窄还是反流,如果引起了肺动脉高压,都会导致右心衰竭,出现全身水肿,建议用利尿药物,转换酶抑制剂来改善心衰症状,如果是重度反流,需要考虑手术治疗

夏春涛 医师 内科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市赵村卫生院

问题分析:你好朋友,很高兴为您解答二尖瓣病变需要积极重视,注意是否是需要进行换瓣治疗,需要看病情的,目前扩张术之后治疗方法。
你好朋友,建议积极重视,就诊心内科,结合二尖瓣膜狭窄程度,基础性的心脏功能,心脏结构,因为二尖瓣病变的原因,选择合理的治疗方法,对于扩张术单纯改善一段时间,换瓣治疗是需要充分考虑的,积极就诊心内科全面明确评估。

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一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。
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二尖瓣狭窄会导致左心房压力增高,肺静脉压力增高,肺毛细血管压力增高,肺动脉压力高,右心系统压力增高,消化系统以及下肢静脉回流受阻,最后导致浮肿。二尖瓣狭窄严重时考虑心脏瓣膜修补术和瓣膜置换术,以免造成心衰,严重影响生活质量。
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二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。
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二尖瓣狭窄的临床表现为二尖瓣面部及舒张期的隆隆样声响。1.二尖瓣狭窄的症状可能是:“二尖瓣面容”,额头发红。肝大、双下肢水肿、肝静脉怒张、肝颈回流征阳性,此外,患者还可表现为胸闷气短,呼吸困难。2.心跳频率:二尖瓣狭窄时,若瓣叶柔软而富有弹性,则心尖区可听到较高的一阶心音,表现为击打状,同时可闻到开放瓣音;如果小瓣的骨化性硬化,这一迹象就会消失。
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