首页 > 内科 > 心血管内科 > 详情页

扩张性心肌病6年现在感觉人极无力气喘服地高辛早半粒晚...

性别:男

年龄:49岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
扩张性心肌病6年现在感觉人极无力气喘服地高辛早半粒晚四分之一粒倍他乐克25mg的早晚各半粒缬沙坦40mg早1粒阿司匹林晚1粒曲美他嗪片1天3粒螺内酯早晚各1粒武都力早晚各2粒呋噻米早晚各2粒布美他尼早晚各半粒以上前一年的药量现在感觉胸闷气短心跳108左右请问是强心药需加量还是利尿药要加量人的下肢不浮肿,心衰以左心衰为主,夜里睡眠质量极差,总觉得胃胀挤压到心脏的感觉,求医生帮助解答
曾经治疗情况和效果:

医生2013年检查心衰四级,输液抗菌消炎,丹参,利尿,西地兰滴注一周后有好转

想得到怎样的帮助:

如何将药量调整到最佳状态,加利尿药可能有效果,不知道能不能加点地高辛

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
崔岩 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:根据你的描述怀疑是心衰引起的症状,主要表现为心慌气短浑身无力,活动后喘憋较重。
建议注意休息,少食盐,不要剧烈活动,可以把地高辛,加量。每天一次一次一片,急性期加服利尿剂治疗。

杨阳 医师 内科 极速问诊
三级甲等 广东省第二中医院

问题分析:你好,房颤为常见的心律失常。如无复律指证,应积极控制心室率,常用药物有地高辛和其它药物的。
建议对于地高辛的使用标准,可以使用一星期,停用二天的,具体要根据自身心率和其它表现的情况来定的。

医生 极速问诊
个人门诊部

问题分析:扩张性心肌病合并左心功能不全,你用的药物种类其实都已经到位了,可能就是一些剂量上的微调。地高新现在一般不作为主力了,洋地黄类用多了有中毒风险,心跳快可能还是加倍他乐克安全一点。
利尿剂可以增加,不过要注意血钾,低钾血症的时候地高新更加容易中毒,而且低钾对心脏也不好。你这里的医生很好的,你还是交给他们调整吧,毕竟病情熟悉。

展开全部
相关推荐
儿童扩张性心肌病症状
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
一般情况下,儿童扩张性心肌病有呼吸道不适症状、肢体及脏器异常等症状,具体内容如下:1.呼吸道不适症状:如果儿童患有扩张性心肌病,可能会出现胸闷、呼吸困难等呼吸道不适症状,严重时可能导致儿童出现口唇紫绀、呼吸衰竭等情况。2.肢体及脏器异常:由于受到扩张性心肌病的影响,儿童可能会出现下肢水肿、脾脏肿大、心力衰竭等肢体及脏器异常,会对儿童的身体健康产生比较大的影响。
扩张性心肌病的原因有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下,扩张性心肌病的原因有感染、非感染、酒精、代谢等多种因素参与有关。扩张型心肌病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。而引起这种疾病的因素,主要包括感染、非感染、酒精、代谢等。
扩张性心肌病等死吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
扩张性心肌病通常指扩张型心肌病。一般情况下,扩张型心肌病患者虽有效存活时间较正常人短,但仍需积极治疗,不能消极对待。具体分析如下:扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病,临床表现为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。对于扩张型心肌病患者早期可在专业医师建议下,遵医嘱,积极加用ACEI药物以及倍他受体阻滞剂等(如洛汀新和倍他乐克),应用醛固酮拮抗剂,可以减缓扩张型心肌病的发展,延长患者的存活寿命。
扩张性心肌病感冒怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
扩张性心肌病感冒治疗方式主要有两种:一是要到医院进行心脏彩色超声,确定病情的严重程度,可以口服一些西医药物,比如:日月百服灵、新康泰克等,日常生活中要多饮水,多晒日光,多打开窗户,多通风。第二种是可以吃一些具有抗风寒作用的药,比如感康、清开灵胶囊、清开灵胶囊等,日常生活中要多吃一些清淡的食物,避免病毒感染。
扩张性心肌病怀孕怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,扩张性心肌病怀孕可以采用以下方式进行治疗:如果扩张性心肌病怀孕,建议到妇产科、心外科就医,由医师判断是否可以继续受孕,还是要终止。如果是扩张型的心肌病,孕妇的心脏负担会更大。但是,在妊娠中期和后期,当胎儿成长时,血液的体积会大大的增加,并且会使婴儿的氧气消耗更多。如果是中、重度的心脏疾病,可以考虑终止怀孕。
扩张性心肌病会遗传吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
扩张性心肌病是一种原发性的心脏病变,病因不明。左、右心室或两侧室壁增大,伴有或无充血性心衰,可伴有心室收缩功能下降。还会出现室性或房性心律不齐的情况。该病与感染、细胞免疫、遗传等因素密切相关。遗传因子以常染色体显性遗传为主,少数是隐性遗传、线粒体遗传、X连锁遗传等。另一方面,机体免疫功能的变化会使机体对疾病的敏感性增加,同时也会引起心肌的自身免疫损害。
扩张性心肌病能治愈吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
扩张性心肌病一般是不能治愈的。心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因引起心脏机械和电活动的异常,表现为心室不适当的肥厚或扩张。扩张性心肌病主要表现为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退。通常以药物治疗为主,一般治愈的可能性不大。在日常生活中,患者应注意休息,保持乐观心态,积极配合治疗,保持良好的生活习惯。
扩张性心肌病是否遗传
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
扩张性心肌病是一种遗传性疾病,在扩张性心肌病中,有30%~50%是因为基因突变或家族遗传造成的。但大多数情况下,病因不明,或继发性病因。家族遗传性的扩张性心肌病,在诊断的时候要仔细的询问病人的家庭史,有两个或两个以上的扩张性心肌病,或者是扩张性心肌病的病人,其1/3的家属出现了不明原因的猝死,而且年龄在35岁以内,要考虑是家族遗传性的扩张性心肌病。
扩张性心肌病晚期怎么治
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
扩张性心肌病晚期可以使用药物治疗,具体分析如下:1.使用ACEI或ARB时,先用低剂量,逐步增加,给药时间和用药时间要因人而异。2.美托洛尔,比索洛尔,β-受体拮抗剂。3.对于不能耐受β-受体阻断药且心率在70次以上的患者,伊伐布雷定是可以的。4.利尿剂,可改善胸闷、水肿等症状。5.洋地黄制剂,特别适合用于治疗房颤、心力衰竭的病人。
扩张性心肌病需要注意什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
扩心病常发生充血性心衰和心律失常,栓塞和猝死。所以,必须重视对扩心病的治疗和护理,才能取得较好疗效。若病人扩心病时不进行剧烈运动,别急着上火,平时要注意添衣保暖、戒烟、戒酒,忌熬夜和病毒感染,使病情恶化。同时还要保持心情愉快,心情抑郁时可适当运动一下。饮食上讲究低盐、低脂、清淡、含糖较高者少食,不要饮浓茶和咖啡。
常见科室