病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲40年前做了胆囊切除手术,2014年8月在浙一医院做了胆管细胞癌手术,左肝切除。2014年10月至12月在浙一医院做化疗,使用美国健择输液和口服日本替吉奥8次(4个疗程),术前糖抗原CA199指标523,术后110,目前检查糖抗原CA199指标1200,癌胚抗原13.3,患者因“上腹部压痛2月余”2014-8-8B超示:左肝内实质性占位,肝内胆管泥沙样结石。2014-8-11CA199:523.3U/ml,癌胚抗原:7.6ng/ml。2014-8-13MRI示:左肝胆管细胞癌考虑,侵犯前腹壁,肝门部及胰周多发淋巴结肿大,肝内外胆管扩张、结石,双肾多发囊肿。2014-08-16:癌胚抗原9.4ng/mL,糖抗原199714.6U/mL。于2014-08-22行“肝癌切除术(侵犯第一二肝门血管及下腔静脉)+肝门部胆管整形+胆肠内引流术+肝动脉结扎+肠粘连松解术+肠排列术”。
曾经治疗情况和效果:
术后病理:(肝脏)中分化胆管细胞癌。免疫组化:CK7(+),CK19(+),CDX2(少+),CK20(-),EBER(-)。术后于2014-10-12行GS(吉西他滨1600mgd1,8+替吉奥40mgbidd1-14*q3w)方案辅助化疗4周期,末次化疗时间2014-12-22。恶心、乏力、粒细胞减少Ⅰ度。2015-01-08:甲胎蛋白8.5ng/mL,癌胚抗原13.3ng/mL,糖抗原199大于1200U/mL,糖抗原12512.4U/mL,铁蛋白146.5ng/mL,糖抗原15310.8ng/mL。2015-01-09腹部CT平扫增强:左肝癌术后改变。胆囊切除术后。肝内外胆管少量积气轻度扩张,胆道周围动脉期强化,胆管炎考虑。两肾多发囊肿。2015-01-12胸部CT:两肺纤维增殖钙化灶首先考虑。2015年1月15日全身PET-CT检查,可能有复发或转移可能
想得到怎样的帮助:
希望得到下一步治疗的引导,谢谢