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男51岁,长期高脂肪高盐饮食,近期急剧消瘦,全身乏力...

性别:男

年龄:51岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男51岁,长期高脂肪高盐饮食,近期急剧消瘦,全身乏力,口粘,淋漓尿,因感冒咳嗽输液治疗用的是葡萄糖注射液近10天,长期早晨蜂蜜水饮用。餐前空腹检查结果如三张图片。医生建议住院胰岛素治疗观察,不建议口服降糖药物,但患者坚决不愿意用胰岛并且拒绝住院,患者想通过食物和运动降糖,因为口服药物对肝肾有损伤。
曾经治疗情况和效果:

只做了检查,未治疗,血尿检查结果已上传三张。

想得到怎样的帮助:

确认为糖尿病患者?可口服降糖药降糖?给推荐伤肝肾较小的降糖药,通过食物和运动降糖可以吗?酮症不用胰岛有危险吗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王保磊 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析:根据您的描述及化验检查单,说明诊断明确,存在糖尿病酮症酸中毒。
建议到当地医院住院治疗,纠正酮症酸中毒,应用胰岛素控制血糖。口服降血糖药物效果差,通过食物及运动不能降血糖。酮症酸中毒继续发展会昏迷死亡。

医师 内科 极速问诊

问题分析:您目前有明确的肝损伤,口服降糖药物都会增加肝脏负担,同时考虑您目前还有酮体最好是选择胰岛素治疗,如果不用胰岛素,如果血糖继续上升,会出现酮症酸中毒,严重的可危及生命
目前有酮体不适合运动,最好是住院胰岛素治疗,同时还需要明确肝损伤的原因

燕红 医师 内科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区人民医院

问题分析:您好,根据这些化验结果结合临床症状,可确诊为二型糖尿病。
建议胰岛素治疗。待感冒稳定后可再换为口服药物。二型糖尿病对胰岛素并非绝对依赖,可用也可停。

赵元元 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 宁阳县东疏镇中心卫生院

问题分析:你好,患者的检查结果已经确诊是糖尿病的表现,而且糖化血红蛋白水平比较高,说明最近两到三个月的空腹血糖水平都在十八左右,属于是比较高的,建议先使用胰岛素降糖治疗。
患者尿中已经出现了酮体,有发生酮症酸中毒的可能,治疗酮症酸中毒,最主要的就是使用胰岛素治疗。如果不积极处理的话,有可能会发生生命危险,患者的肝功能已经发生伤害,不建议口服药物治疗。

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