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男76岁,查了是心肌梗塞,心肌炎,心包炎

性别:男

年龄:76岁

我父亲今年76岁,在医院查出了心肌梗塞,心肌炎和心包炎,吸气时很困难有点疼,现在体内还有积水,我父亲又不能坐公共汽车,看到父亲这样痛苦,我这个做儿子的很是难受。请问像我父亲这样有心肌梗塞,心肌炎,心包炎,能不能转院治疗?
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李佩 医生会员 内科 极速问诊
三级甲等 山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院

问题分析:应该是由于心肌梗死或心绞痛导致的,它会放射到左肩部,以及左臂,手掌部。心肌病变导致心脏射血功能障碍,导致肺淤血,进而引起气短,胸闷等症状。
应及时到医院就诊,通过心电图以及心肌酶学检测了解心肌功能,明确病因后及时通过药物治疗。平时注意多休息,避免过度劳累而诱发疼痛加重。

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小孩心肌炎是否严重,需要根据心肌炎的类型来判断。1.轻症心肌炎:一般情况下,预后良好,不会有太大的后遗症,所以是不严重的。2.重症心肌炎:发病迅速,发展迅速,有可能在很短的时间内发生心脏泵衰竭,导致心源性休克、心力衰竭。如果是重度房室传导阻滞,或者是完全性房室传导阻滞,都会导致电衰竭,因此是比较严重的,需要尽早进行治疗。
急性心肌炎合并心包炎怎么办
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急性心肌炎合并心包炎要注意休息,还需要进行药物治疗。避免过度的运动,因为过度的运动会使心脏的氧气消耗增大,从而加重疾病的严重性,严重的还会引起心脏的功能障碍。如果出现了心包炎,可以通过药物或者外科治疗,也可以通过针刺或者是口服一些抗感染的药物来预防炎症进一步恶化。引起AMI的原因有很多,主要是病毒、细菌感染,也有一些是其他原因,比如外伤或者是化学原因。需要进行血液常规、心肌酶等方面的检测。
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急性心肌炎与心包炎的区别表现在以下方面:急性心肌炎和心肌炎有很大的差别,一种是心肌的感染,一种是心包的炎症。急性心肌炎是心肌的局限,同时伴有弥漫性的炎症,以侵犯心肌和组织间隙为主。而心包炎则是包括心包内膜和内膜炎等,由多种原因导致的,包括感染、物理、化学等多种原因导致的,其严重性不同,其严重时可出现心衰、心源性休克、猝死等多种情况。在心包炎晚期,会有长期的疾病,如心包粘连、增厚、钙化等。出现不适症状后,患者应该及时就医治疗,明确是急性心肌炎还是心包炎,然后对症治疗。
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通常情况下,心包炎是病毒性心肌炎引起的,具体情况因人而异。心包炎可以由急性病毒性心肌炎所致,也可以由其它原因所致。例如结核性心包炎,一般不属于病毒感染,而是由结核引起的心包炎症。也有可能是无菌性细胞炎。这与人体的免疫力有关。如果出现心包炎也有可能是由霉菌引起的,虽然很罕见,但也有真菌性心包炎,因此,心包炎的发生与病毒有关。
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心包炎并不是心肌炎。心包炎是一种在心脏手术中比较普遍的病症,而心肌炎则是指有局限性的、弥漫性的、急性的、慢性的炎症。需要在医生的建议下,结合具体的情况进行相应的治疗。不能乱用药物。另外,患者在平时还应注意日常护理,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免饮酒,以免加重病情,不利于病情的恢复。患者还应坚持运动锻炼,增强身体免疫力。
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心肌梗塞吸氧比较好,可以有效控制病情,具体分析如下:心肌梗塞时,心肌细胞缺氧、乏氧,同时还会出现明显的心动过速、心肌收缩力增加,会有需氧和供氧失衡,冠状动脉也会出现缺血、狭窄、痉挛等情况。由于冠心病患者会出现氧分压过低、二氧化碳分压过高、动脉血氧饱和度下降,所以吸氧可以有效的改善心肌梗塞的症状,但一般情况下,心肌梗塞患者需要采用低流量的吸氧,而不推荐使用大流量的氧,同时还要进行动脉血气分析,通过血气分析得出的结果来调整吸氧的浓度和吸氧量。
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通常来说,心肌梗死需要做心电图、心肌酶学、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等三项检查。如果有必要,还需要做冠状动脉造影。心电图显示ST段抬高,并伴有典型的心肌梗塞,例如心前区的持续疼痛、窒息、紧绷、濒临死亡、出汗等。心肌梗塞的诊断是正确的,应该在紧急情况下进行冠状动脉造影,并对心肌酶进行进一步的检查。
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蛋白质和维生素对损伤部位的恢复有很大的帮助,维生素C可以疏利通导,也可以通过粗纤维来保持大便畅通,不会影响排便,可以多吃包菜、苦瓜、四季豆等豆制品,比如豆腐、豆干等。另外还需要注意饮食,保持良好的情绪,同时还要注意保持情绪的平稳,避免过度的焦虑和紧张。患者需要注意的是,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
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