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主动脉瓣置换术4年后频发性多源性室性早搏

性别：女

年龄：41岁

女，42岁，09年在阜外医院做主动脉瓣置换术，12年有轻度脑栓塞，13年5月6日单位体检血压104/70，双眼玻璃体混浊和双眼轻度白内障，5月8日在山西省眼科医院开药肌肉注射眼氨肽和氨碘肽注射液一星期后感觉头部不适血压升高（145/100），自主停药3天后头部不适消除，血压还高。在当地医院看心内科，做动态心电图，动态心电图所见:1、窦性心律，心率波动在52-112次/分之间，平均73次/分，总心搏医生建议服用坎地沙坦酯片（必洛斯）1、高血压和心脏病有关系吗？应该怎么治疗和预防
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖梅 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 海南省中医院

问题分析：您好，高血压长期血压控制不理想会导致高血压性心脏病，也容易合并冠心病，也有可能与您的室性早搏有关。不过，高血压与您之前的心瓣膜病关系不大。
年轻的高血压患者选择ARB类降压药是适合的，坎地沙坦酯片就属于这一类。建议您继续监测血压，看能否达标，同时要注意低盐饮食，适量运动。

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多发性室性早搏扎舒雪宁能治吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
这个药主要的化学成分为银杏叶，主要是活血的，也可以使用，它的作用机理是扩张冠状动脉，改善微循环，增加血管内血流量，考虑心律失常，室性早搏可能性大，一般由于冠心病心肌缺血，心肌炎，劳累，睡眠不足等因素导致，表现为心悸，胸闷，胸痛，呼吸困难等症状，注意休息，保证睡眠。
多源性室性早搏的原因有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
多源性室性早搏的原因有很多，具体分析如下：多源性室性早搏是一种有可能导致室性心动过速的风险比较大的早搏。多源室早的主要病因是缺血性心肌病，即由冠状动脉狭窄所致的心肌缺血，从而导致心室肌瘢痕的形成。此外，还有肥厚性心肌病和高血压性心脏病，由于心室肌肥厚，心电活动不正常，也会导致心室提前。在中后期，扩张性心脏疾病的病人很容易发生多源室早，甚至会出现室性心动过速。
多源性室性早搏好治疗吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，多源性室性早搏通常比较好治疗。具体分析如下：多源性室性早搏是由于在心房区域内存在两个以上的心房区域发生了亢进。如果患者出现多源性室性早搏的次数较少，可以通过口服三亚型的抗心律失常药进行治疗，比如氨碘酮、倍他乐克II型等药物，能够抗心律失常，从而缓解症状，一般治疗效果比较好，因此多源性室性早搏通常比较好治疗。
多源性室性早搏是什么意思
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
多原发性室性早搏属于一种不正常的心律不齐现象。多源室性早搏的病因一般是肥厚性心肌病、扩张型心肌病、缺血性心肌病等。室性早搏是指在心脏位置存在异位激动的心室肌细胞，会提前产生电流，从而使心室收缩。多源室性早搏是指在不同的区域，都会产生不同的电波。多源性房室早搏的危险性比单一房室早发作高，且更易于发生室早频发，并可引起室性心律失常。
多源性室性早搏危险吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常来说，多源性室性早搏危险，具体分析如下：单源室早通常发生在同一处，若无室性心动过速，则其发生的风险相对较小。多源室早提示室早发于两个以上的位置，有室早频发，可能会存在二三联律，严重者可能会出现室性心动过速等情况。多源性室早是一种比较危险的心律失常，包括缺血性心肌病，扩张型心肌病，肥厚性心肌病等。
多源性室性早搏严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
多源性室性早搏严重，室性期前收缩是一种最常见的心律失常，是指希氏束分叉以下部位过早发生的，提前使心肌除极的心搏。正常人与各种心脏病人均可发生室性期间收缩。
关于室性早搏怎么治
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
关于室性早搏可以用调理心肌功能药物来改善症状，一个心脏彩超检查，看看心脏的射血功能如何。如果心脏的射血功能是正常的，不需要做任何干预处理，平时要注意休息，避免劳累和剧烈运动。
偶发性室性早搏严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
偶发性室性早搏不严重。偶发室性早搏的治疗不需要太积极，如果没有症状或者症状不明显，可以不进行治疗。平时注意生活健康，注意保证睡眠质量，坚持规律的饮食习惯就可以。如果有心悸、胸痛、胸憋等不适症状，可口服抗快速性心律失常的药物。如果有胸憋、胸痛等不适症状，可以口服营养心肌、改善循环的药物。
频发室性早搏是否有危险
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
频发室性早搏伴有心脏方面的问题。比如患者出现了心肌缺血，就会出现严重的室性早搏，从而导致室性心动过速。如果没有心脏缺血或者自身的问题，一般不会有任何的危险，但是经常发生早搏会引起不适，需要进行预防和治疗。日常生活中要避免熬夜、劳累、少喝咖啡、浓茶等。建议患者出现此症状时尽早就医，进行针对性的治疗。
频发性室性早搏的危害有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
单靠频发性室性早搏是不会直接致命的。但是频发性室性早搏可能会提高心脏病人的死亡。严格来讲频发性室性早搏并不属于室性早搏，而室性早搏则以间歇性房性早搏最为普遍。偶发性室性早搏是一种良性的室早，主要是由于情感激动所造成的，通常是由于心源性心脏病的病理原因造成的，例如：心肌病、冠心病、低血钾等，这些都是由于室早中的室性心动过速而造成的。不过患者的死因主要是因为心脏，所以要根据病因来进行治疗。
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