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男,34岁。胃部不适多年。最近胃上部中间,频繁阵发性...

性别:男

年龄:34岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,34岁。胃部不适多年。最近胃上部中间,频繁阵发性无痛痉挛。胃不适症状未缓解过。
曾经治疗情况和效果:

前年胃镜检查重度浅表性胃炎,HP++。吃过奥美拉唑、泮多拉唑等药。现在在吃兰索拉唑、克拉霉素、甲硝唑。

想得到怎样的帮助:

该怎样治疗,需再做胃镜检查吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘博 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:避免吃各种刺激性食物如烈性酒、浓缩咖啡、生蒜芥末等对胃粘膜有损伤的食物,同时避免吃过硬、过酸、过辣、过冷、过热和过分粗糙的食物。可选用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹调方法。食物宜清淡软烂。
饮食宜清淡,富有营养,规律有节,定时定量,切忌过饥过饱、暴饮暴食。同时避免浓茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物摄入,戒烟戒酒,以防损伤胃粘膜。

郭凤祥 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 大同煤矿集团公司三医院

问题分析:青年男性,胃部不适多年,胃上部中间频繁阵发性无痛痉挛。胃不适症状未缓解过,胃镜检查为重度浅表性胃炎,HP++,你的诊断是正确的,治疗也是正确的,但临床缓解差,出现这种情况是因为胃病是多因素疾患,目前病因不清,诱因很多,常见诱因有进食不当、工作压力大,精神紧张、睡眠质量差、使用对胃损害药物、天气变化、吸烟饮酒、感染幽门螺杆菌、环境等因素,所以病情很容易反复,你单纯控制幽门螺杆菌感染是正确的,但效果是不明显,也是没有综合治疗的结果,
建议进食易消化食物,细嚼慢咽、少食多餐,按时规律进食,避免进食辛辣刺激性食物,戒烟酒,避免饮浓茶和咖啡、及碳酸饮料,注意睡眠质量,注意情绪稳定,注意上腹部保暖,三分之六七分保养,避免进食对胃损害药物,请在消化内科医生指导下进一步胃镜检查确诊调整药物治疗。

追问:胃上部,频繁阵发性无痛痉挛是咋了,需要用什么药吗?谢谢!

回复:是胃异常逆蠕动引起的,是胃酸分泌过度诱发的

追问:胃酸分泌过度可以用雷尼替丁吗?

回复:雷尼替丁是H2受体阻滞剂,是制酸药物,是可以使用的,是处方药,最好在医生指导下使用

燕红 医师 内科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区人民医院

问题分析:您好,应先治疗幽门螺旋杆菌感染,您现在用着三联疗法,可连着服用10天,停药一月后再查C14吹气实验,如未转阴可再四联疗法治疗。
上腹部不适,可服用多潘立酮,铝碳酸镁片试试,有促进消化,保护胃黏膜的作用。

追问:多潘立酮,铝碳酸镁片也用过了,症状没有缓解。胃上部,频繁阵发性无痛痉挛是咋了,需要用什么药吗?谢谢!

回复:您好,可热敷,用手揉揉试试,HP转阴后,症状有可能消失。

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