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苏大夫,您好,我妈妈是自免性肝病,肝硬化腹水,两个...

性别:女

年龄:67岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
苏大夫,您好,我妈妈是自免性肝病,肝硬化腹水,两个月前在您院住院治疗,有所好转,腹水减少,出院带有《熊去氧胆酸》和《复方益肝灵胶囊》还有您院自产的退黄的口服药,到现在两个月了,这中间腹水一直时多时少的,多了就用《人血白蛋白注射液》和利尿的,后来听一中医说吃猪肚和砂仁可以补蛋白去腹水,可是我又看到网上说高蛋白饮食会增加肝脏的负担,不知道到底能不能给她高蛋白饮食?请您给我一个解答,还有胆红素高能不能吃西红柿,出院时大夫只告诉我不能吃胡萝卜和桔子,不知道吃西红柿和玉米面会不会也引起胆红素升高,谢谢您能给我解答
曾经治疗情况和效果:

诊断是胆汁淤积型,自免性肝病,肝硬化腹水,没有传染性肝炎

想得到怎样的帮助:

腹水持续这种病到底该是高蛋白,还是低蛋白饮食?还有胆红素高忌吃什么

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
苏国权 主任医师 传染科 极速问诊
二级甲等 河北中医肝病医院

问题分析:病例分析:您好!自身免疫性肝病发展到肝硬化失代偿期,肝功能受损比较严重,彻底恢复困难。自身生产白蛋白减少,输注后会逐渐消耗,所以补充后效果不持久,食疗是一个重要方面,只要没有肝性脑病嫌疑,适当高蛋白饮食是可以的,注意一点适量,少量多次;不吃嚼不烂、不易消化的食物,奶、蛋都是优质蛋白。
意见建议:把握利尿力度,摸索合适剂量,可以通过量腹围、称体重的办法调整利尿药剂量,控制腹水。西红柿和其他蔬菜可以食用,适当多吃些蔬菜是有益的。还有什么问题需要帮助可以到医院院找我面谈。可以参阅我写的治疗腹水,关键是掌握好“火候”致礼!苏国权

宋佩萱 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:长期饮酒,合并有脂肪肝或使用一些对肝脏有毒性的药物等等,都会导致乙肝小三阳肝功能不正常。
体重过重会让肝脏工作更辛苦,罹患脂肪肝的机率也会升高。

狄绍民 副主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:腹腔脏器的癌瘤可转移至腹膜而产生腹水,年龄在40岁以上,起病快发展迅速,腹水可呈血性,腹水中可找到癌细胞。
要警惕黄胆加深:肝炎病人一旦出现黄疸,就说明肝脏有明显炎症,甚至有肝细胞坏死。肝细胞坏死越明显,黄疸就会越深。因此当肝炎病人出现深度黄疸时,应警惕由于大片肝细胞坏死导致重型肝炎的可能性。

李保龙 医师 内科 极速问诊
其他 深圳市龙岗区骨科医院

问题分析:你好,肝硬化患者出现腹水等症状比较严重了,处在肝硬化的中晚期了,现在腹水下去了情况有所好转,请问你目前使用哪些药物的?b超检查结果怎么样?可以详细介绍下治疗的情况方便交流

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肝硬化腹水必须抽出来吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化患者是否抽出腹水要根据患者腹水情况。低的腹水可以补充白蛋白,可以将血管外的水吸入到血管中,从而引起腹水的下降,还可以进行利尿治疗,这样可以将水从肾中排出,从而降低血液中的水分,从而降低腹部的腹水。应用白蛋白和利尿剂治疗可以缓解腹水。腹水量大或以上方法无效时,可采用穿刺吸腹水。抽腹有一个条件,就是每次的腹水不要超过1000-2000ml。如果出现大量的腹腔积液,可能会引起肝性脑疾病,而肝脏功能不正常的病人,会出现肝脏病变。建议患者根据实际情况前往医院就诊治疗,同时注意避免辛辣刺激得食物,有助于改善病症。
肝硬化腹水产生的原因是什么
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,肝硬化腹水可能要是由下列原因引起的:1、门脉高压增加引起静脉压增高,使静脉中血液流出,从而形成腹水;2、肝功能下降可降低细胞内的合成蛋白,降低血管渗透压;3、肝机能下降会影响肝内的肝硬化素失活,从而使醛固酮和抗利尿激素升高;4、肝硬化病人的淋巴细胞产生增加,导致血液循环功能下降,进而导致钠离子流出引发这种情况。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
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一般情况下:肝硬化腹水可能是以下原因导致形成的:1.门静脉高压:当肝硬化后,血液循环受阻,血液压力升高,从而造成门静脉高压,水分通过血管壁向体外渗出,流入腹,从而形成肝硬化腹水。2.肝脏功能降低:肝硬化后,肝脏功能降低,血液中的白蛋白生成降低,从而降低了血液中的含水量,从而促进了更多的水份进入腹腔,进而形成肝硬化腹水。
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肝硬化腹水的原因有很多,具体分析如下:1、门静脉压增高:肝硬化导致肝内血管床不正常,导致门静脉压增高,肝内淋巴细胞产生增多,暴露于肝包膜外。2、血浆胶质渗透压下降:肝硬化病人常伴有低蛋白产生,长期营养不良,导致血浆胶质渗透压下降,增加腹水;3、有效循环血量不足:肝硬化后,由于体内内分泌系统的失调,会导致交感神经和肾素血管紧张素系统的活跃。
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肝硬化腹水形成的原因
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压:由于肝组织内的血液循环不畅,造成门动脉压力升高,从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白:降低了机体的蛋白生成,降低了血液中的血流量,引起了严重的腹水;3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水;4、醛固酮升高:可引起尿液中的钠离子滞留,引起腹水;5、肾功能的变化:引起的蛋白质消化不良,摄入不足而引起的腹水。
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一般情况下,肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一,如果肝脏有腹水,那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看,应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身体恢复的很好,这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水,若不及时治疗,或者治疗不当,则会加速病情的加重,严重的甚至会造成生命危险,所以,一旦出现上述情况,建议患者及时去医院就诊,有利于身体健康。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架,可以打通门静脉和体静脉,降低门静脉压力,但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样,部分患者会出现严重的腹水,部分肝硬化患者在中早治疗的情况下,不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况,配合医生进行治疗。
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