问题分析:您好:有两种精囊炎:1.急性精囊炎(1)可有畏寒发热全身疼痛及下腹疼痛症状.或者有尿频尿急尿痛会阴及直肠疼痛症状.2.慢性精囊炎(1)血精:精液外观呈粉红色暗红色或咖啡色少数伴有陈旧性屑状血块血精常不易自止多迁延数月.大多数患者无射精痛.(2)性功能障碍:多因惧怕血精而避免性交(3)尿路症状:大多数患者并无明显尿路刺激症状多诉有会阴及下腹部不适部分患者有尿道烧灼感排精后初血尿.(4)神经系统症状:因害怕血精对自己及配偶降的影响担心影响生育故思想负担较重患者常感头昏乏力病程长者尤为明显. 1.一般治疗(1)对病程长有神经系统症状或因有血精而思想负担重者应做好病情解释消除不必要的精神负担.(2)热水坐院1~2次/d水温在40℃左右.(3)理疗:主要有会阴部或直肠离子导入超短波微波照射等1次/d10~15次为1疗程. 2.全身治疗(1)抗生素:急性精囊炎选用敏感足量有效广谱抗生素控制炎症.对慢性精囊炎因常合并有慢性细菌性前列腺炎故宜选用脂溶性药物其与血浆蛋白结合后易弥散至前列腺及精囊分泌液中.常用甲氧苄啶(复方新诺明)罗红霉素喹诺酮类药物等疗程一般为1~3个月.如精囊液细菌培养阳性则按药物敏感试验选用.(2)止血剂:对血精颜色较红者可选用酚磺乙胺氨甲苯酸(止血芳酸)等.(3)己烯雌酚:1mg1次/d14天为1疗程可减轻精囊腺的充血水肿.5α-还原酶抑制药;保列治5mg1次/d;或爱普列特5mg2次/d.对顽固性血精者效果较好每疗程1~3个月.(4)中药:知柏地黄丸四妙丸归脾丸等功效为凉血止血健脾固肾有一定疗效.
精囊炎病原菌包括金黄色葡萄球菌链球菌属大肠埃希杆菌及类白喉棒状杆菌;亦可由滴虫结核分枝杆菌和淋病奈瑟菌;感染途径有以下几种:①经尿道逆行感染最为多见;②前列腺感染蔓延;③经输精管感染;④经血行及淋巴感染.