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老年女性80岁突发快速房颤用药胺碘酮倍他乐克现心室率...

性别:女

年龄:80岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老年女性80岁突发快速房颤用药胺碘酮倍他乐克现心室率85左右至今己20天
曾经治疗情况和效果:

心电图心脏彩超

想得到怎样的帮助:

胺碘酮现一天一片还有更好方法复律吗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姚雯 内科 极速问诊
三级甲等 天津市南开医院

问题分析:一般房颤发生48小时考虑纠正房颤。现在已经有20天不建议纠正房颤。
目前的治疗主要是控制心率,胺碘酮和倍他乐克是比较好的选择,如果依然控制不佳可以考虑咨询医生调整剂量,或者换药。还可以选择射频消融术,通过手术治疗房颤。

杨静 主治医师 内科 极速问诊
三级乙等 肥城矿业中心医院

问题分析:房颤是许多器质性疾病的最终转归,老年人发生房颤可导致心功能下降30%,甚至有发生附壁血栓的可能。栓子脱落导致身体其他部位血栓栓塞性疾病的发生。
对于房颤的正规治疗,突发性房颤应用胺碘酮达到10克剂量以后就有转复的可能。如果不能转服,可以应用电复律治疗。而对于难以纠正的房颤,如果药物和电复律都不能正常转复,建议可以应用酒石酸美托洛尔降低心率也可以恢复心功能。但是要服用抗凝剂,避免栓塞疾病的发生。谢谢咨询,希望对你有所帮助。

陈静 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 肥东县中医院

问题分析:服用上述药物治疗心律不齐的情况 通过治疗症状已经好转的表现,这说明治疗是有效果的,可以继续服用巩固治疗。
如果有条件者可以再次做个24小时心电图检查一下,看看具体恢复如何,目前还可以使用中草药进行恢复症状。

王建岩 主治医师 中医科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析:您好,快速房颤的治疗一般就是胺碘酮或地高辛。
心室率85左右说明快速房颤已经消除,服用胺碘酮防止复发,其他没有好的疗法。

魏超 护士 内科 极速问诊
二级甲等 夏津县中医院

问题分析:急性复律的指证为有血液动力学障碍的房颤。血液动力学稳定但症状不能耐受的初发或阵发性房颤,没有转复得禁忌症,可复律
如不符合复律条件,治疗应以控制心室律为主

宋艳灵 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 武安镇中心卫生院

问题分析:你好,你现在服药效果较好,如不适不必更换药物。导管射频消融术效果较好。
建议你注意休息,保持心情愉快,按时服药,定期复查。

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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
胺碘酮能治疗房颤,胺碘酮为III型抗心律失常药物,通过阻断钾离子通道发挥作用,对房颤心律有转复为窦性心律的作用,但对于有甲状腺功能异常的病人不适用,同时胺碘酮的半衰期非常长,代谢出体外需要很长时间,如果病人有基础心率慢等情况需要密切关注心率变化,对心率影响比较持久。
倍他乐克治疗房颤
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
这个药物主要是减慢心率,对心房颤动有一定的治疗作用,但是并不一定所有人都对其敏感。避免饮酒辛辣海鲜等刺激性的食物摄入,要到专业的心内科诊断明确以后可以选择有针对性的药物调控或者是射频消融的治疗方式。
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通常来说,倍他乐克治疗房颤,具体分析如下:β-受体阻断剂不能用于房颤病人的治疗。其主要用途是用于快速心房颤动的病人,即房颤伴有快心室率的病人,使用倍他乐克可以在一定程度上降低心率,缓解心慌。长期使用倍他乐克可以降低阵发性房颤的发作次数。但是,这并不是治疗房颤的基本药物,也不是让房颤恢复窦性心律的药物。
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房颤伴快速心室率一般可以通过药物、手术等方式进行缓解,具体内容如下:1.药物治疗:房颤伴快速心室率可以在医生指导下口服抗心律失常药物,如β受体阻滞剂,美托洛尔、比索洛尔等,可以控制心室率,口服地高辛或钙离子拮抗剂如地尔硫卓。2.手术治疗:对于房颤快心室率药物治疗无效的患者,可采用射频消融术,使房颤心律转为窦性心律。部分患者由于心室率较快,可能发展为心动过速心肌病,如果射频消融无效,可选择阻断房室结安装起搏器进行治疗。
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一般来说,房颤患者的心室率可波动于30-200次/分。房颤的病人需要控制心室率治疗,使安静状态下心室率不超过80次/分,日常一般体力活动心室率不超过100次/分。如果房颤的心室率低于60次/分,往往提示窦房结功能不良;房颤心室率达到或超过200次/分,多合并预激综合征。如果出现身体不适,建议及时在医生的指导下进行治疗。
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倍他乐克可以使用的,但剂量需要根据血压和心率来调整,阵发性房颤是心律失常的一种,是房性异位心律过快,心房传导不同步导致,通常主要通过控制心律来预防其引发的并发症。
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房颤分为短暂性房颤和永久性房颤。老年人房颤一般为永久性房颤。房颤时间过久可以引起心衰和血栓形成。纠正心衰,一般治疗原发病为主,纠正心衰,有血压高的降低血压,强心利尿。没有心动过缓,可加用地高辛和利尿剂。心衰控制以后,重点控制心室率,使心室率控制在110次/分以下。合并瓣膜病的病人,要进行抗凝治疗。加用华法林,进行抗凝治疗,使国际标准化比率控制在2-3。定期监测凝血酶,以防止出血发生。
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