问题分析：(1)首选方案：胸腺摘除若术后病情明显恶化可辅以血浆交换大剂量免疫球蛋白肾上腺皮质类固醇及胆碱酯酶抑制药等治疗 (2)次选方案：病情严重不能胸腺摘除者可用血浆交换或大剂量免疫球蛋白治疗配合肾上腺皮质类固醇逐渐过渡到单用皮质类固醇病情好转且稳定2个月后行胸腺摘除术后维持原剂量2个月再缓慢减量2～4年至停用 (3)三选方案：不能或拒绝胸腺摘除的MG病人危重者首选血浆交换或大剂量免疫球蛋白非危重者首选皮质类固醇治疗在皮质类固醇减量过程中可适量加用硫唑嘌呤等其他免疫抑制药减少或减轻反跳现象 (4)四选方案：拒绝或不能作胸腺摘除又拒绝或不能耐受皮质类固醇治疗的MG病人可用环磷酰胺等免疫抑制药治疗
