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痛风还是拇囊炎?

性别:男

年龄:28岁

痛风还是拇囊炎?右脚大拇指疼痛,持续半个月以上,走路多会加重,休息可减轻,轻度肿胀,可以走路,但拇指根部不能受压。医院拍片,拇指轻度外翻,血尿酸高,到底是拇囊炎还是痛风,难道血尿酸高就只会是痛风?难道血尿酸能预防一切关节病?按痛风治疗,吃痛风定五天,期间脚踝严重肿痛,皮肤暗红,五天后开始消肿,但脚趾仍然无变化,继续按痛风加药治疗四天,无明显效果。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王莘智 主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 湖南中医药大学第一附属医院

问题分析:病例分析:痛风的可能性很大,建议您规范治疗
意见建议:建议您先控制炎症,再规范控制尿酸。控制炎症就是平时所说的止痛药,如英太青,秋水仙碱等,在炎症开始控制后,规范使用降尿酸药物。建议您使用别嘌醇或者苯溴马隆降尿酸治疗(控制炎症,降尿酸药物的使用,一定要在医生指导下进行),根据我们的经验,单独降尿酸可能疗效不会太好,需要配合降脂和脂肪肝的治疗。 运动对于尿酸的降低是有意义的,当然,不能突然的剧烈运动,这样可能是尿酸突然升高,要循序渐进的加大运动量。中药的综合治疗对于降尿酸是有意义的,在早期还是要联合降尿酸的西药一起用。 我们认为人的体质是由饮食、生活方式等各方面组成的,我们建议在尿酸稳定下来后,用少量的中药、合理的饮食,再加上良好的生活习惯和规律的锻炼来改善体质,逐步稳定尿酸。

王奋燕 内科 极速问诊
泰山医学院

问题分析:会员你好,尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能。这是一个代谢性疾病。如果不控制会导致全身各系统都会出现问题。所以要及时治疗。
饮食治疗是第一重要,应首先戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状的.如果还是不能控制症状,可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等,缓解关节疼痛症状。不要过于担心,祝你早日恢复健康

王凤霞 医生会员 内科 极速问诊
泰山医学院

问题分析:患者你好,您所说的情况可能是痛风,是风湿的一种,主要是由于代谢障碍引起的,建议饮食控制,最好下载食物飘零含量表。要是用低嘌呤的
您最好喝碱性水,禁忌饮啤酒,不能使用豆制品,不吸烟,要减肥

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痛风是多喝水多排尿好,痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石。
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痛风多见于成年男子,妇女多发生于绝经期后,小儿较少。痛风是由于家族遗传易感性,长期受到某些或多种环境因素的影响,导致尿酸排泄障碍,从而导致尿酸结晶沉淀在关节部位,从而导致炎症反应。随着年龄的增长和血清中尿酸的浓度的增高和持续的时间的延长,一些人的尿酸会上升到几年的程度,有的人会终生不会表现出来。因此,痛风的发生和时间有关,孩子们很少会患上痛风。
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可以通过口服非甾体抗炎药物进行治疗,同时配合局部理疗,如穿宽松的鞋子,避免穿高跟鞋或过紧的鞋子。对于症状无明显改善者,可选择手术治疗。畸形较轻的患者,可选用骨赘切除、拇内收肌腱切断术,解除压迫,减少摩擦。畸形较严重的患者,需要切除第一跖骨头内侧骨赘,同时做第一跖骨截骨以达到矫正畸形减轻磨擦的目的。
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针对拇囊炎的病人,多数可以考虑口服一些非甾体类抗炎药物进行对症性的治疗,多数预后良好。另外在此期间可以适当地穿比较宽松的鞋子,宽松的鞋子可以减少鞋面与畸形处摩擦,减少这种炎症反应。如果保守治疗无效,可以考虑采取手术治疗。
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