车祸伤：肝挫伤，肺挫伤，腹腔积血，胸腔积液经过治疗...

肋骨骨折肺挫伤的情况会比较严重。肋骨骨折是一种常见的骨折，多肋骨骨折或单肋骨骨折。合并有肺挫伤，可能会伴有严重的爆炸力道和严重的损伤，一般病情比较严重。患者需要做CT检查。如果伴有血气胸，应进行手术治疗，对于单纯的肋骨骨折和肺部挫伤的处理，都是非常有效的，而且术后的并发症也很少见。及时就诊，密切观察病情，预防并发症是治疗的重要措施。

小儿胸腔积液，胸膜增厚，因为其渗漏的性质和渗出液的性质不同，会对胸膜造成一定的刺激，从而导致胸膜增、胸膜粘连等。因此，如果发生了这种情况，就应该及时的进行治疗，例如感染导致的胸腔积液，需要采取抗干扰治疗。之后是胸膜粘连，胸膜增厚，等原发病症痊愈后，会逐渐好转。因此，现在的治疗方法是以治疗原发性胸膜增厚为主，一旦痊愈，自然就会有所好转。

小儿胸腔积液需要判断病因进行针对性治疗。对于小儿胸腔积液的患儿来说，需要进行详细的检查，明确胸腔积液的性质。如果是感染性引起的这种渗出性的胸腔积液，主要采取以控制感染为主。必要时，需要进行反复抽取胸腔积液。对于一些先天性的发育畸形，比如乳糜胸一些漏出性的，主要采取闭式引流。最为重要的是明确胸腔积液的性质，然后根据情况选择恰当的治疗方式。

肺部挫伤是比较严重的，尤其是在交通事故之后引起的肺部挫伤，有可能引起大面积的肺泡破裂和肺部血管的破裂，从而引起呼吸困难，咳血等严重症状。平时要减少剧烈的活动，防止引起大出血和窒息的后果。在治疗之后，平时要多注意吃一些营养丰富的食物。

肺炎旁少量胸腔积液可以服用抗生素进行治疗。要根据导致胸腔积液的原因，选用2代、3代头孢菌素、β-内酰胺、β-内酰胺酶抑制剂，同时还需要配合甲硝唑、林可霉素等药物。有可能是军团菌感染，可以在胸腔置管的情况下应用大环内酯类抗生素。肺部感染得到有效的控制，再加上适当的引流术，就可以使患者的胸水得到改善。

治疗胸腔积液有五苓散、葶苈大枣泻肺汤。五苓散可以治疗蓄水证、水逆证，方中，以泽泻为君药，甘淡直入肾与膀胱，可以利水渗湿，以猪苓茯苓为臣药，可以增强利水渗湿的力量，白术佐茯苓健脾以运化水湿，用桂枝可以温阳化气，利水解表散寒去表邪，服用五苓散后还应喝暖水，以助发汗，使表邪从汗而解。

少量胸腔积液一般通过医院的常规消炎药对症治疗就可以了。如果是普通细菌感染、病毒感染、劳累等原因，都会导致少量的胸腔积液，如果是轻微的胸腔积液，可以在医院进行消炎的对症处理。在经过一周或两个星期的观察和消炎治疗后，再做CT或B超检查，检查有没有被吸收。如果反复治疗仍有积液，或者反复发作，需要做进一步的检查。不过，如果是身材消瘦的老人，CT显示有少量的粘连，这是很正常的，不需要特别的治疗。

双肺挫伤属不属于轻伤还需要做相关的鉴定，根据鉴定的结果为标准。肺挫伤常常为肺实质性的损伤，多为迅猛钝伤所导致，比如车祸、撞击、挤压和坠落等，发生率约占胸部钝性伤的30%到75%，但常常由于对其认识不足、技术检查不敏感或者被其他胸部外伤所掩盖而被忽视或者漏诊。

脓胸合并胸腔积液需要进行充分的引流，理想情况下需要根据胸水培养结果选择合适的抗生素。但是由于胸腔穿刺前使用了抗生素，很多脓胸患者的胸水培养结果为阴性，所以经验性治疗要尽可能的覆盖患者可能存在的病原体。肺炎链球菌和链球菌种是社区获得性肺炎并发胸膜感染的主要病原体，葡萄球菌引起的病例不到10%。医院获得性肺炎并发胸腔感染的经验治疗与社区获得性肺炎合并感染有关，但是一半医院获得性感染是由葡萄球菌感染引起的，因为金黄色葡萄球菌感染的时间比较长，而且比较严重。如果是这种感染，一定要用强力抗生素治疗。对于青霉素过敏的患者可以选择其他有效的抗菌药物。如果怀疑是其他病原菌引起的肺炎，可参考其他病原菌治疗原则。

创伤性肺部挫伤不具有传染性。肺部挫伤是一种常见的肺部损伤，主要是因为车祸、撞击、挤压、坠落等，一般都是在胸腔内受到的。然而，医生往往因为缺乏对它的了解，对它的检测技术的缺乏，或被其它的胸外伤所遮蔽，而忽略了它。目前，对肺部损伤的病因尚不十分明确，大部分学者都将其视为与肺部正爆性损伤相似的原因，当胸部受到强力的冲击时，胸部体积会收缩，肺部的气压会导致肺部实质出血、水肿，当外部力量消失后，其变形的胸部会反弹。