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我刚出院，医生诊断：呼吸困难4级、慢性呼吸衰竭。慢性...

性别：男

年龄：65岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我刚出院，医生诊断：呼吸困难4级、慢性呼吸衰竭。慢性肺源性心脏病、心功能3级、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血型。请问专家选择哪些药较好？有好的中成药吗？二十五味肺病丸如何？
曾经治疗情况和效果：

支扩多年，这次气短浮肿住院

想得到怎样的帮助：

请问专家选择哪些药较好？有好的中成药吗？二十五味肺病丸如何？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李鑫 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：支扩的治疗包括几部分：①抗生素治疗感染.②治疗引起支扩的合并症如鼻窦炎.③对症治疗如咯血,大量脓痰.④手术切除或肺移植.⑤呼吸训练及理疗,以改善 生活质量及劳动能力,临床医师常易忽略这点.⑥特殊原因,如免疫缺陷,先天性遗传病所致支扩,如原来病因无法纠正,只有用胸内科治疗.

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肺呼吸衰竭怎么治疗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺呼吸衰竭先纠正呼吸情况，保持呼吸道通畅，清理嘴和呼吸道的分泌物，进行抗生素治疗，与此同时，需要吸氧，维持血氧饱和度。如果呼吸衰竭出现严重的昏迷情况，需要切开气管，呼吸机辅助通气治疗。
呼吸困难鉴别诊断？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
呼吸困难主要分为肺源性、心源性、呼吸中枢缺氧性三种。呼吸困难是一种不正常的、不舒服的主观感受。临床上主要以呼吸频率、深度、节律变化为主。肺源性的区别有，阻塞性、限制性通气障碍、肺血管病变。肌肉和神经的损伤。重症肌无力、格林巴利综合征、脑血管意外等是临床上比较常见的症状。出现呼吸困难的可能是血液系统疾病、甲亢危象。呼吸困难可能会引起呼吸障碍，比如睡眠呼吸暂停综合征、肥胖低通气综合征等。
呼吸衰竭的分型标准有哪些？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
根据动脉血气分析对呼吸衰竭进行分类。呼吸衰竭的类型有I型和II型。低于60毫米汞柱的氧分压叫做I型呼吸衰竭。氧分压低于60毫米汞柱，并有二氧化碳滞留，这就是所谓的II型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭的病人主要表现为胸闷、气短。II型呼吸衰竭的临床表现主要是口唇、肢体末梢紫绀，病情严重时会出现嗜睡、电解质紊乱、恶性心律失常等。I型呼吸衰竭是肺换气功能的障碍，最常见的是肺炎。Ⅱ型呼吸衰竭是指肺通气功能出现问题，主要见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
呼吸衰竭的临床表现
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
常见的表现有呼吸急促，呼吸困难，烦躁不安，甚至昏迷，指甲和嘴唇发紫；还会有原发病的一些表现像：有咳嗽，咳痰，胸闷，气短，发烧，头痛。检查可以看到缺氧和二氧化碳潴留，电解质紊乱，电解质检查可以看到呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒等症状。
呼吸衰竭的血气诊断标准是什么
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
呼吸衰竭的血气的诊断标准，主要是在海平面呼吸空气的状态下，在静心的状态下氧分压是＜60mmHg，伴或者不伴二氧化碳的分压升高，叫做呼吸衰竭。该型主要见于慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺气肿、慢性支气管炎等。
呼吸衰竭的诊断标准是什么？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
呼吸衰竭的诊断标准包括病史、症状体征、检查，具体如下：1、病史：患者存在引发呼吸衰竭的相关病史，如溺水、外伤、休克、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。2、症状体征：可表现为精神状态差、呼吸不规则、嘴唇发绀、肢端冰凉等症状，并可在双肺闻及干湿性啰音等体征。3、检查：如行血气分析检查，并在排除心内病变的情况下，即可诊断为呼吸衰竭。
呼吸衰竭可以煅练吗？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
一般呼吸衰竭的病人不建议给予剧烈运动。根据病情的不同，呼吸衰竭的患者可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。急性期的呼吸衰竭患者要尽量卧床休息，勤翻身，避免损伤皮肤，多睡觉。在症状缓解的时候，可以让患者在床上多做一些运动，逐步扩大患者的活动范围和活动的次数，不要操之过急。对于二型呼吸衰竭患者，可以通过呼吸操来进行康复训练。
呼吸衰竭有哪些症状？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
呼吸衰竭表现为呼吸困难和缺氧。呼吸衰竭没有特征性的表现，会造成缺氧，从而造成呼吸困难，从而造成各个器官的机能紊乱。病人的症状是气短、呼吸节律变化、发绀。如果是在心血管系统中发生呼吸衰竭，会导致心跳加速，甚至是严重的心律不齐，呼吸衰竭、缺氧严重的时候，还会导致心跳停止。蛋白尿、血尿是由低氧或二氧化碳滞留造成的。当对神经系统造成损害时，会有相应的症状。
呼吸衰竭怎么预防
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
要想预防呼吸衰竭，都要做到早发现早治疗，就可以有效的降低呼吸衰竭。呼吸衰竭可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。1、急性呼吸衰竭，由于外伤、失血以及创伤等一系列的因素导致的。2、慢性呼吸衰竭，主要是由于慢性呼吸系统疾病造成的，比如慢性阻塞性肺炎或者支气管哮喘等，这些都会引起呼吸衰竭。治疗的时候，控制原发病，原发病控制好后，呼吸衰竭就会得到改善。
呼吸衰竭诊断标准是什么
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
呼吸衰竭的诊断是由氧分压和二氧化碳分压决定的，氧气分压在60mmHg以下，二氧化碳分压在50mmHg以上。呼吸衰竭分为I型和Ⅱ型，I型呼衰主要表现为缺氧，氧分压低于60mmHg，间质性肺炎、病毒性感染等都会导致I型呼吸衰竭，主要是氧的弥散。II型呼吸衰竭是指在低氧状态下伴随着二氧化碳的滞留，人体需要氧气来释放CO2，而呼吸衰竭则是氧不足，CO2含量高，无法排出体外。
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