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女，41岁，高位肛周脓肿，怀疑直肠阴道瘘

性别：女

年龄：41岁

肛门内抽痛，到肛肠医院经医生压后，第二天觉得有脓从阴道流出，但之后十多天没再流，直肠镜发现有个流脓的瘘口，对面还有脓疱，软的，医生说位置太高还靠后，手术不好做，且怕直肠阴道瘘，现中药保守治疗，能好不？咋办？做过肠镜、直肠彩超，阴道彩超，盆前CT，输了几天抗生素，同时喝中药，直肠内塞甲硝唑栓至今用药十多天想知道能否彻底治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李振大 主治医师 外科 极速问诊
二级 淮滨县人民医院

问题分析：这种情况考虑肛门疼痛阴道流脓可能因为肛周脓肿引起直肠阴道瘘等 ，可以注意清洁卫生，应用消炎药物观察看看
建议忌辛辣刺激食物，饮食清淡避免便秘，肛门清洁卫生，正规医院详细检查明确，应用头孢抗生素，肛门应用消炎栓，阴道清洁卫生，引流脓液，必要时进一步手术治疗

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再障高位肛周脓肿症状
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肛周脓肿会继发为肛瘘，多年未治或误治有癌变可能，而且肛周脓肿不同于身体其他部位的感染，一旦发生，只有手术切开或自溃才能解决。保守治疗仅能缓解症状，必须手术彻底治疗肛周脓肿。
肛周脓肿高位的症状是什么
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肛周脓肿的症状一般是肛门疼痛、高热大汗等，肛周脓肿是肛肠病中比较常见的一种，也属于急性病。肛周脓肿的分类：肛周脓肿常以发生在肛提肌的上、下，分为高位、低位脓肿，高位脓肿病情严重，常伴有全身症状，如发热。肛周脓肿常以发生在肛提肌的上、下，分为高位、低位脓肿，高位脓肿病情严重，常伴有全身症状，如发热。
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肛周脓肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。建议，少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，平时保持肛门清洁，每次排便后，记得用温水将肛门清洗干净，多吃燕麦、糙米等富含膳食纤维的食物，注意少吃油炸熏烤食品，少吃味香肥美的油腻食品。
肛周脓肿高位和低位的区别
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肛周脓肿高位和低位的区别，肛门下段有一个重要的组织叫肛门直肠环，肛门直肠环里面有肛门括约肌，肛门外括约肌分为浅部、皮下部和深部，肛门收缩的能力是靠肛门外括约肌的深部收缩。
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严重。肛周脓肿需要手术治疗，可以做微创手术治疗。以免炎症扩散发展形成肛瘘或菌血症或败血症等。肛周脓肿是肛门周围在肛管和直肠交界处肛腺的感染，从而引起肛周的脓肿。肛周脓肿根据感染的类型、感染肛腺的位置，可以分为高位肛周脓肿与低位肛周脓肿。大部分患者为低位肛周脓肿，但是极少部分人可能会出现高位肛周脓肿，这时候脓肿会向直肠方向蔓延，通常位于肛提肌以上的脓肿，称为高位肛周脓肿。
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严重。肛周脓肿需要手术治疗，可以做微创手术治疗。以免炎症扩散发展形成肛瘘或菌血症或败血症等。肛周脓肿是肛门周围在肛管和直肠交界处肛腺的感染，从而引起肛周的脓肿。肛周脓肿根据感染的类型、感染肛腺的位置，可以分为高位肛周脓肿与低位肛周脓肿。大部分患者为低位肛周脓肿，但是极少部分人可能会出现高位肛周脓肿，这时候脓肿会向直肠方向蔓延，通常位于肛提肌以上的脓肿，称为高位肛周脓肿。
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严重。肛周脓肿需要手术治疗，可以做微创手术治疗。以免炎症扩散发展形成肛瘘或菌血症或败血症等。肛周脓肿是肛门周围在肛管和直肠交界处肛腺的感染，从而引起肛周的脓肿。肛周脓肿根据感染的类型、感染肛腺的位置，可以分为高位肛周脓肿与低位肛周脓肿。大部分患者为低位肛周脓肿，但是极少部分人可能会出现高位肛周脓肿，这时候脓肿会向直肠方向蔓延，通常位于肛提肌以上的脓肿，称为高位肛周脓肿。
高位肛周脓肿的症状
姜金波副主任医师
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肛周脓肿的症状是肛门疼痛、高热大汗等，肛周脓肿是肛肠病中比较常见的一种，也属于急性病。保持局部的清洁，以及可以使用药物坐浴，同时可以配合口服药物，坚持治疗，保持饮食清淡和保持大便通畅。养成良好的习惯。
高位肛周脓肿根治术是什么
姜金波副主任医师
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肛周脓肿手术的步骤，第一步是摆体位，根据病人肛周脓肿的具体位置，比如左侧或右侧，选择合适的卧位，方便手术操作。第二步是麻醉，肛周脓肿下可以在局麻下完成，做好充分的麻醉，可以使手术时，病人不感觉到疼痛。第三是消毒，采用碘伏消毒液，清洗肛门周围、会阴部及直肠黏膜。第四步是手术，切开脓肿表面波动感最强的部位，清除脓腔坏死物，做好充分引流，完成手术。
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姜金波副主任医师
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高位肛周脓肿是指位于肛门外括约肌以上的肛周脓肿。高位肛周脓肿一般全身症状会比较重。在临床上常见的症状可能出现发热、头痛等症状。这主要是细菌感染后出现的全身毒素反应。对于高位肛周脓肿的手术治疗。直接进行切开，敞开脓腔时需要谨慎，可能会引起肛门失禁大多数高位肛周脓肿都是采用切开脓腔加挂线的治疗方法进行治疗的。
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