问题分析:病例分析:已有使用得理多发生严重皮肤反应的报告,包括中毒性表皮坏死松懈症(TEN)和Stevens-Johnson综合征。虽然这些反应非常罕见,但是应该谨慎。发生严重皮肤反应者可能需要入院治疗,因为这些疾病可能危及生命或为致命性。大多数中毒性表皮坏死松懈症(TEN)和Stevens-Johnson综合征病例发生在得理多治疗的前几个月。若有严重的皮肤反应症状或体征出现,应立刻停止服药并考虑替代疗法。意见建议:轻度的皮肤反应,如孤立的斑点或斑丘疹,大多为一过性的,无危险性。通常可在数天或数周内消失,也可在持续的治疗过程中或减低剂量时消失;不过,服用过程中应密切观察患者情况。由于无法将严重皮肤反应的早期症状与轻度一过性反应区分开来,服药过程中应密切观察患者情况,一旦继续服用加重皮肤反应,应考虑立即停药。这时,应前往皮肤科寻求指导用药治疗,在急性期可予激素、外搽炉甘石洗剂等,同时要注意突然停用得理多会导致癫痫发作。应在合适的抗癫痫药发挥作用的情况下换用另外一种新的抗癫痫药(如地西泮、苯妥英等)。