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过敏性血管炎和肉芽肿病的治疗

性别:男

年龄:30

我朋友总是鼻塞,我们以为是鼻窦炎,他买了点药吃,可是没有用,而且还出现了腹胀、腹痛的症状,对什么饭菜都没有食欲,有的时候还会发烧,我们就让他去了医院,经过医生的检查后,医生确诊是过敏性血管炎和肉芽肿病。过敏性血管炎和肉芽肿病该怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李锰 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 河北医科大学第二医院

问题分析:鼻塞的原因很多,除受热、受凉、接触了感冒病人、鼻外伤会引起鼻塞外,过度劳累、营养不良、烟酒过多、内分泌失调、全身疾病均可以影响新陈代谢而引起鼻塞。这种情况建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗,不要盲目的用药治疗!祝你健康

杨永清 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 娄底市中心医院

问题分析:肾上腺皮质激素可取得较好的疗效。常用泼尼松口服。以后根据外周血嗜酸性粒细胞下降程度来评定疗效,当症状好转,病情得到控制后可逐渐减量一般维持治疗1年。激素治疗无效者可采用硫唑嘌呤或环磷酰胺治疗。

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过敏性血管炎能治疗好,血管炎是一组与血管坏死及炎症有关的疾病。多数病因不明。肺部:出现弥漫性、间质性或结节性病变,可以有咳嗽、气急、呼吸困难等表现;肾:出现血尿、蛋白尿,发生率高,常较早出现肾功能减退,肝脏出现肝区不适、肝功能损害。
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安卡相关性血管炎包括多种的血管炎,目前是不能根治的,患者如果没有经过早期的诊断以及积极合理的治疗,死亡率是很高的。即使患者经过早期的诊断合理规律的治疗,那么五年生存期也在百分之四十到百分之八十左右。
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一般情况下,肺血管炎可以采取药物治疗、其他治疗等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:1.药物治疗:肺血管炎的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等药物进行治疗。2.其他治疗:如果患者的情况比较严重,还可以在正规医院通过血浆置换、免疫吸附、静脉注射大剂量免疫球蛋白等方式进行治疗。
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肺血管炎可以锻炼。但在急性期,特别是大量咯血时,由于病人不能忍受,应避免锻炼。另外,肺血管炎和其他慢性呼吸系统疾病是一样的,所以要积极地进行康复治疗,但是康复训练要注意不要过度劳累,要能够耐受,尽量减少运动量,避免出现不良的后果。预防肺部感染,应结合痰培养药敏试验,合理应用抗生素。避免食用辛辣刺激的食物,避免感冒,多吃一些绿色的蔬菜和水果。
肺血管炎用什么检查
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血常规、血沉、肾功能、C-反应蛋白、电解质、肝功能、免疫球蛋白、抗核抗体谱、自身免疫性有关抗体等都是肺血管炎的常见项目。抗DNA系列抗体、抗中性粒细胞抗体、gbm抗体等。此外,还可以进行一些类风湿因素的检测,X线等,如果有必要还可以进行胸部CT的检测。另外,对于某些疾病,也可以进行病理学的诊断。上呼吸道、支气管内、肾活检等都可以作为判断肺部疾病的有效手段。肺血管炎的主要症状有肺间质的损害、咳血、肺泡出血等。严重的还会有肺部血管压力、呼吸功能不全,有可能导致死亡。建议尽早确诊,尽早进行正确的处理。
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抗感染、解热、糖皮质激素等药物可以治疗肺血管炎。具体方法有:1、免疫抑制药物治疗:激素、免疫抑制剂等是抑制炎症反应的药物,具有很强的不良反应,但是可以延长病人的寿命和改善生活质量。2、抗凝治疗:适用于有血栓栓塞的患者,在血管瘢痕部位容易形成血栓,需要抗凝。肺血管炎是一种慢性的疾病,需要长期的治疗,而且药物的毒副作用很大,需要对其进行监测。在治疗期间和停药后要经常观察患者的病情,避免疾病的加重和复发。
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过敏性肉芽肿性血管炎具体原因如下:一、主要原因过敏性肉芽肿性血管炎的发病原因尚不清楚,一般多见于35岁,与遗传背景、免疫异常、药物、感染、环境等因素有关。二、其他因素1、遗传因素:HLA-DRB107、HLA-DRB4是其致病基因,HLA-DRB4与感染的脏器如紫癜、肺泡出血、多发性单神经炎等相关。2、免疫学遗传学:病人有各种免疫学异常,其中70%的病人有过敏性鼻炎、支气管哮喘,IgE增高,免疫复合物增高,外周学及组织中嗜酸性粒细胞增多。3、环境因素:引发疾病的环境因素包括过敏原、感染、疫苗和药物。其中,药物是最重要的,已经有报告说,过敏性肉芽肿性血管炎的发生与疫苗(HBV疫苗)、脱敏治疗、突然停用糖皮质激素等相关,而阿奇霉素、游离碱可卡因的应用也是导致此病发生的原因。
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