问题分析：一、慢性膀胱炎：有什么症状 1、慢性膀胱炎粘膜苍白、粗糙、增厚表面有时有囊肿膀胱容量由于粘膜固有层和肌层有广泛纤维组织增生而降低膀胱周围纤维化是罕见的并发症镜下可见粘膜固有层和肌层有纤维组织母细胞、小圆形细胞和浆细胞浸润 2、需要注意的是慢性膀胱炎膀胱刺激症状长期存在且反复发作但不如急性期严重尿中有少量或中量脓细胞、红细胞这些病人多有急性膀胱炎病史且伴有结石、畸形或其它梗阻因素存在故非单纯性膀胱炎应做进一步检查明确原因系统治疗 3、慢性膀胱炎症状与急性膀胱炎相似但程度较轻其特点是发病“慢”、炎症反应“轻”、病变部位“深”慢性膀胱炎症状多继发于泌尿生殖系统的其它疾病因此诊断方面除全身一般检查外最重要的是查明致产的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因 二、慢性膀胱炎：如何确诊 1、慢性膀胱炎的需详细进行全面的泌尿生殖系统检查以明确有无慢性肾脏感染男性病人需除外阴茎头包皮炎、前列腺精囊炎;女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况 2、慢性膀胱炎症状长期存在且逐渐加重一般培养无细菌生长又找不到原发病时要考虑肾结核肾结核病人半数以上有肺与生殖器等肾外结核病史血尿多与尿路刺激症状同时出现抗痨治疗有效膀胱炎时血尿为“终末血尿”且抗菌治疗有效结核杆菌培养、尿沉渣找结核杆菌、肾盂造影及膀胱镜检查有助于诊断有时肾结核常与普通尿路感染并存如患者经过积极抗菌治疗后仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常应高度注意肾结核存在的可能性宜作相应检查 三、慢性膀胱炎：怎么治疗 慢性膀胱炎常伴有结石、畸形或其它梗阻因素为非单纯性膀胱炎因此慢性膀胱炎治疗的首要问题是纠正尿路的复杂因素尿路复杂因素纠正后可予以较长时间的抗菌疗法具体内容可参考慢性肾盂肾炎的治疗有人建议患慢性膀胱炎时要配合局部治疗可采用抗菌膀胱灌洗术
