问题分析:黄斑变性,好发于50岁以上老年人,是长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等因素造成黄斑结构和功能的改变的一类疾病。临床中有干性、湿性之分,湿性者易并有脉络膜新生血管(CNV),导致黄斑部出血,对视力危害极大。患者早期多诉有视力下降,后期可出现视物变形、暗点、黄斑出血时视力明显下降甚至失明。眼底检查可见黄斑部相应病变,如玻璃膜疣、色素紊乱脱失、萎缩区、出血、CNV等。目前,没有有效的方法根治本病,重点在于预防治病变的加重及对症治疗。可考虑选用抗氧化剂、激光(光动力疗法PDT、经瞳孔温热疗法TTT)、手术(视网膜下手术切除CNV)治疗。本病因表现不同,可归入中医“视瞻昏渺”和“暴盲”范畴,多由肝肾气血亏虚、血络瘀损所致,因而治疗也多偏重补益、理血诸法。常选用杞菊地黄丸、滋阴明目丸、益气明目丸、活血明目片、血府逐瘀胶囊等方治疗。
可导致视力下降甚至失明。严重危害视力,出现眼部疼痛、视力下降较快等不适症状时,不能掉以轻心,应及时到医院就诊,早诊断,早治疗,预后也会相应较好。避免情绪过激及抑郁,乐观开朗,可减少诱发因素,
黄斑变性的治疗中,中医药治疗可延缓病变的发展,特别对眼底出血的调治可取得较好的疗效。同时,注意饮食调养,慎用辛辣煎炸食品,也对这些眼病的预防和治疗有益。