面神经瘤的手术

如果听神经瘤需要手术切除，应该注意养成良好的习惯、遵医嘱治疗等。具体情况如下：听神经瘤是良性的，临床上以外科手术为主。目前，外科技术比较完善，术后病人可以得到良好的治疗效果。术前要对病人进行全面的检查，包括病人的基本情况和。如果有严重的糖尿病、高血压、心脏病，或者植入了血管支架、长期使用抗凝药、凝血功能不正常，此时进行外科手术，是比较危险的，所以，最好是不做外科手术，而是做放疗。

听神经瘤的手术风险，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：听神经瘤位于桥小脑角区，神经、血管、脑干、小脑等重要组织都在附近，因此，做这种手术，也是一件危险的事情。近年来，由于显微神经外科技术的发展，各种器械、设备、技术水平的提升，使得听觉肿瘤切除术成为一项非常保险的手术。这种方法在围术期的致残率只有5%-10%，死亡率也不到1%。

听神经瘤多大需要手术，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：根据听神经瘤的具体情况，结合患者的年纪、病情、病情等不同的因素来决定是否进行外科治疗。例如，在内听道里，听神经瘤的直径也许仅有数毫米，病人就会出现较为显著的临床表现。如果是在桥小脑角区域，那么当肿瘤达到2-4cm左右的时候，可能会出现一些不良反应，需要做外科治疗。大部分听神经瘤都是1-3cm的范围，而内听道中的听神经瘤直径也就是几厘米。

听神经瘤属于良性的肿瘤，年龄小、身体新陈代谢较差，一般不需要进行外科治疗。另外，伽玛刀是一种暂时的止痛疗法，只能暂时的控制肿瘤的增长，不能彻底治愈。如果不能达到较好的治疗结果，那么在进行外科手术时，会使患者的病情加重。目前，外科技术已较为完善，能够完全地将肿瘤完全切除，并能很好地保存听、面神经，对患者生活的影响较小。

一般来说，听神经瘤手术不论经迷路入路或乙状窦后方入路均于耳后方约6～8cm切口长，此长为耳廓上缘至下颌角层面，以显露横窦与乙状窦之交角为主，并由该交角通过脑组织之正常缝隙至听神经所在位置。由于颈部肌肉较厚，部位较深，且后枕部开颅较幕上开颅更为复杂和结构更重要，有些较大和较深横窦乙状窦及较大静脉需仔细防护以避免大量出血。关于缝合创口，仍是由浅入深地完全封闭，以防止手术后脑脊液漏。手术创口虽较深，但创口痊愈后，由体表并不明显，因该切口多位于发际线上，毛发长出后不影响患者外观。

听神经瘤的外科治疗方法有：切开或经迷路切开颅骨，暴露出病变，通过囊腔减压，将瘤体的瘤壁剥离，并与周边重要神经、血管、小脑、脑干等进行清晰的分割，最后进行分割。在外科治疗中，为了确保手术的安全性，一般都会在术中进行电生理监控，以防止在切除的时候造成对面神经、三叉神经等神经受到损害。手术后患者要注意休息，保持个人卫生，预防感染。

通常情况下，如果早发现、早治疗，听神经瘤手术的预后情况良好，反之，则效果较差。具体内容如下：听神经瘤绝大多数为良性病变，生长缓慢，占桥脑小脑角区肿瘤的75%～80%。绝大多数为单侧，好发于中年人，发病年龄高峰为30～60岁。女性多于男性。双侧听神经瘤需考虑神经纤维瘤病可能。如能早期发现并及时手术切除，患者的治疗效果较为理想。但是如果患者一直拖延，没有及时前往医院进行治疗，并且术后出现并发症，可能听神经瘤手术的预后情况较差。

一般来说，听神经瘤手术后可能会复发，具体如下：听神经瘤是一种典型的中枢神经鞘瘤，是颅内常见肿瘤之一，通常会出现头晕、耳鸣、听力下降等症状。通常情况下，听神经瘤在进行手术时一般不会完全切除，因此可能会有复发的情况出现。但是听神经瘤的复发几率与切除的多少有关，一般切除的越多，复发的可能性越小。在日常生活中，家属应为患者提供安静的居住环境，保持室内空气清新，避免外界的刺激。

听神经瘤手术后恢复期十天左右。听神经瘤术后的恢复时间温度恢复到了正常，不会发热，则需要在七天内拆掉缝合，拆完线再观察三两天，一共十多天左右。如果康复的不理想，患者出现了发烧，恢复期可能会延长，可能是持续1-2周。患者平时应该保持合理的饮食，不要吃刺激和油腻的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等，有利于身体恢复。

通常情况下，听神经瘤手术后听力是否能保留，需要根据实际情况进行判断。具体内容如下：是用于切除听神经瘤的多种显微神经外科手术方式的统称。听神经瘤绝大多数为良性病变，生长缓慢，占桥脑小脑角区肿瘤的75%～80%。绝大多数为单侧，好发于中年人，发病年龄高峰为30～60岁。如能早期发现并及时手术切除，患者的治疗效果较为理想，此时听力能留下来。但是如果出现反应性高内颅压、手术后出血、面瘫、听力丧失、脑脊液漏、脑膜炎、声音嘶哑、饮水呛咳等并发症，听力可能不能保留。