您们好，我老爸出车祸5个月了，大夫说是开放粉碎性骨折，做了手

粉碎性骨折至少要3个月才能痊愈。粉碎性骨折是指3根以上的骨折，需要进行外科手术，恢复时间比较长。1-2个月即可恢复，但不能完全负重，3-6个月后，通过X光片或CT检查，确定骨折已经完全愈合，才能慢慢走路，以免因匆忙走路造成肌肉、韧带撕裂。由于手术时需要进行切开复位和内固定，因此应在术后进行适当的功能锻炼，以加速骨折的愈合。

多数粉碎性骨折可以被治愈。粉碎性骨折是一种常见的骨折，具体情况取决于粉碎性骨折的位置。骨干部位的粉碎性骨折，可以进行复位固定，基本上可以恢复到正常的功能。如果是在关节面发生了粉碎性骨折，就算是做了解剖学复位，也会留下一些后遗症。由于关节面对于骨面的平滑度有很高的要求，粉碎性骨折多多少少会影响到关节面的平滑度，如果是粉碎性骨折，则会导致关节面退变加剧，从而导致早期骨关节炎。

多数粉碎性骨折是可以痊愈的。一在临床上，出现的粉碎性骨折，大多都是由严重的外伤引起的，患者的损伤十分的复杂，而且还受到了巨大的外力。所以粉碎性骨折愈合的几率很低，至少以后的功能恢复效果会更差。在某些位置，粉碎性骨折也可以取得较好的效果。但粉碎性骨折的治疗效果和预后都比较差，因此粉碎性骨折恢复的几率很低。所以，大多数情况下，粉碎性骨折都需要进行外科手术，这样才能达到较好的效果。另外，对于肢体长骨干等少数粉碎性骨折，可以采用石膏或骨牵引进行治疗，效果比较理想。

粉碎性骨折手术的费用可能需要3万到5万元左右，或者1000至2000元。具体费用需要根据实际情况进行判断。粉碎性骨折手术成本取决于粉碎性骨折位置，及术中所用内固定材料差异。一般情况下，上肢和下肢都会发生一定程度上的粉碎性损伤，所以选择相应的内固定材料就显得非常重要了。如果是四肢躯干部位粉碎性断裂，需积极手术，手术总费用约需3万~5万元，但对手指脚趾末端的粉碎性骨折，保守或残端修复术均可，共花费约1000至2000元。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情。

粉碎性骨折手术后两个星期内能出院。粉碎性骨折手术后，伤口愈合良好，一般在两个星期内可以拆线。拆线后，再观察一两天，如果没有任何问题，就可以离开医院。骨折的恢复比较慢，可以在家里静养，一般两个月左右到医院做X片检查。之后的运动强度、力量、负重等，要根据复查的结果来决定。不要盲目地使用局部力量来预防内固定松动，断裂，失效等。

脚后跟粉碎性骨折手术是切开复位内固定手术、内踝成形术等。若是从高空坠落，足跟着地易造成跟骨应力性骨折。若骨折涉及关节面，为粉碎性骨折，则需进行切开复位内固定手术，内踝成形术。在进行手术之前要做好准备工作，首先应该测量好患者的小腿长度和宽度，然后检查是否有严重感染或软组织损伤等并发症，并将这些数据输入计算机。手术后伤口愈合，则需进行踝关节的屈伸功能锻炼，患肢暂不能负重，负重行走的时间需依据复查的X线，视骨折的愈合程度重新判定。

脚后跟粉碎性骨折是否需要手术需要根据具体情况来确定。跟骨粉碎性骨折，要做好CT和3D成像，才能更好的了解到骨折的位置，以及是否有明显的凹陷。如果没有明显的塌缩，并且关节表面光滑，可以采取保守的方法。但如果出现了明显的塌陷，或是有明显的阶梯状不平坦，则要进行外科复位。跟骨骨折的恢复一般要3个多月，不要盲目的进行负重步行，否则会导致骨头崩塌。

粉碎性骨折手术对移位骨快再对，使骨质部位恢复正常解剖结构。粉碎性骨折主要表现为骨折端断裂，分裂，移位为3块或更多，即粉碎性骨折。且此类骨折，通常伴随着骨折断端移位现象显着，并可造成骨折周边软组织损伤。因此发生此种情况后，处理多采用手术治疗，即进行骨折部位完全暴露后，对移位骨快再对，使骨质部位恢复正常解剖结构，为骨折愈合提供修复条件。并在恢复正常解剖结构后，可选择钢板、钢钉或水泥钉固定以限制骨折部活动度，为骨折愈合提供修复条件。

一般情况下，需要手术的骨折并不一定都是粉碎性骨折。具体情况分析如下：对于一些简单骨折，如横行、斜行、螺旋型骨折，当出现明显的成角、分离、旋转移位等情况下，如果手法复位达不到功能复位要求，或者局部断端间有软组织嵌入导致无法复位，则需要手术治疗。对于一些关节内骨折，虽然没有严重粉碎，但是有明显的移位，也需要手术治疗；当骨折合并血管神经损伤时，在修复血管神经时应同时处理骨折部位。对于粉碎性骨折，如果骨折复位后对位对线良好，如桡骨远端骨折复位后无短缩，掌倾角、尺偏角均良好，则采用非手术治疗；对于末节指骨粉碎性骨折的患者，保守治疗是首选。

一般情况下，胸椎粉碎性骨折都是要做手术的。部分病人由于多种原因采取了保守疗法，但其预后不佳，有可能会有胸背部疼痛、驼背、畸形、劳动能力明显降低。粉碎性骨折对胸椎的承载力很差，会造成椎管堵塞，断裂的骨块会压迫到后侧的神经，造成下肢的运动障碍，造成下肢麻木，大小便失禁，严重的甚至是瘫痪，所以，胸椎粉碎性骨折要做手术，恢复脊椎的高度和一定的劳动能力，保证椎管畅通，神经不会受到压力。