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小孩30个月大,平日身体一直以来健康,接种疫苗。3月20号出

性别:男

年龄:30月

小孩30个月大,平时身体一直健康,接种疫苗。3月20号出现发热 40度,上午可以,下午晚上发热,而且出很多汗。到医院查白细胞13,扁桃体红肿,挂抗生素和抗病毒药,5天没好。住院仔细查,CRP22,血沉55 ,肝上多发性实质小占位,可见液化。住院两天后,体温正常,准备出院的时候又开始发热,还是夜间出现,依然40度。 29日转上海复旦大学附属儿科医院,查血 白细胞17 血沉60 CRP 55 其余寄生虫 结核 血培养 大便小便培养 痰培养全部正常 4月2号3号体温又再次正常,但是夜间睡着后出汗很多很多,不过小孩精神食欲大小便正常 4号夜间体温再次升高 39度 整个床单被套全部湿透,医生说要引起虚脱导致休克,上了心电监护,又考虑是结核可能,我们家和小孩有接触的全部检查了一下,却没发现结核,小孩又做了PPD试验 现在的问题就是小孩子白天醒着的时候好好的竟然会说胡话,说什么:好大好大的一个黑洞啊 我看不见了,电筒照照撒 妈妈我要走了 再问他是什么意思他又不说了 小孩子从发热到现在已经半过多月了,天天喊累,晚上就像是从水了捞起来的一样 儿科医院的医生又不负责,没有人来会诊,住院都一个星期了,骨穿腰穿却还没做 我恳求各位专家,能帮帮我,我手机一直开机,我也会上网查阅回帖,谢谢大家了 宗豪 13625112595
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
袁静 医师 妇产科 极速问诊
一级 大兴区长子营镇朱庄卫生院

问题分析:你好:小儿长期发热的原因较为复杂。概括地讲,主要原因有感染性因素和非感染性因素。感染是小儿发热的最常见原因,可由病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、寄生虫等感染引起。其中可能引起长期高热的疾病主要有败血症、肺炎、脓胸、细菌性心内膜炎、肾盂肾炎、传染性单核细胞增多症等。还有一些传染病,如伤寒、副伤寒、疟疾、黑热病、血吸虫病等,也能引起长期高热。可能引起长期低热的疾病主要有结核病、慢性尿路感染、慢性肠炎、慢性鼻窦炎等。

一些非感染性疾病也能引起小儿长期发热。如风湿热、类风湿病、系统性红斑狼疮、皮肌炎等结缔组织病,某些药物或生物制剂、异体组织等引起的变态反应,白血病或其它恶性肿瘤等组织和细胞坏死等原因,均可引起长期高热或低热。另外,一些中枢神经系统疾病如颅脑损伤、脑肿瘤、蛛网膜下腔出血等疾病,可使体温中枢调节失常,导致长期发热。癫痫持续状态、甲状腺功能亢进,可使机体产热过多而致发热。广泛性皮炎、先天性外胚叶发育不良等,可因机体散热减少而致发热。

无论何种原因所致的发热,如果病因不能控制或不能及时清除,都会引起长期发热。而长期发热可使机体各种调节功能受到影响,从而导致或加重其它疾病。因此,对长期发热的患儿一定要根据发热的热型、伴随的症状、体征,结合相应的实验室和其它理化检查结果,认真分析判断,找出引起发热的原因,然后有针对性地进行治疗。
你描述的医院应该是还不错的医院,如果是实在不行,可以转院进行进一步的检查。

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