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脑瘤手术后无意识三个月如何预防并发症

性别:女

年龄:54

我母亲今年54岁有多年高血压和脑梗塞病史今年7月20日因小脑表皮囊肿切除术后引发小脑大范围肿胀、且出现梗塞经第二次开颅减压后就一直昏迷术后又引起败血症及颅内感染到目前为止没有意识已经三个多月了目前感染已控制生命体征正常长期卧床产生脑积水已做了脑室腹腔引流术术后有一个多月意识没有改善但是手脚和嘴巴有时会动特别是受刺激时手脚自己会鼓劲用力眼睛经常睁开眼珠会转动有睡觉状态现在主要是出现了眼睛圆睁、手脚鼓劲的抽搐现象曾经两次开颅做了气管切开术目前因为没有意识还没有封管做了两次腰脊椎穿刺引流还做了脑积水分流术意识还没有医生认为是术后并发症引起小脑肿胀梗塞而且脑干激活系统受损目前情况:心率83 血压155/105 血氧饱和度83-85左右体温正常气管切开有三个月目前喉咙痰较少且为白色主要是嘴巴里的痰稍多眼睛能睁开一段时间然后又进入睡眠状态刺激手脚会动做了针灸和肢体运动效果不显著现在每天鼻饲用药也是加强营养神经以及醒脑静等
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘永选 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 滨州市人民医院

问题分析:你好现病不是植物人状态促醒需兴奋激活神经只有神经功能恢复才能阻止痉挛如能鼻饲需采用中西复合治疗脑组织软化是神经组织缺血局部萎缩能否恢复需中西复合治疗消除积液水肿同时营养神经并采用神经再生之药兴奋激活神经才能再生修复神经获得复苏需指导发来病历及术前后磁共震祝早日康复

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脑瘤手术后是否会复发需要根据具体情况来确定:恶性肿瘤分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。Ⅲ和IV是恶性的,I和II为良性。恶性肿瘤切除术后,要在半年到一年之间进行一次随访,同时要对病人进行放疗和放疗,以消除残余的癌细胞。良性的肿瘤,复发的几率很低,可以通过外科手术彻底的摘除。良性肿瘤与恶性肿瘤最大的不同在于,绝大部分良性肿瘤都具有包膜,而恶性肿瘤则无包层。也就是说,切除的是良性的,切除的越彻底,复发的几率就越低,以后只需要定时的做一次检查。
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脑瘤患者手术后的存活时间,主要取决于肿瘤类型、患者体质等,不可一概而论。原发脑瘤多为胶质瘤,一共分为一级到四级,级别越高恶性度越高。若为良性脑瘤且肿瘤较小,瘤体切除后患者有正常人的生存周期,可达到彻底痊愈,不影响患者寿命。若为低度恶性肿瘤,五年生存期可达到80%。若为三级和四级肿瘤,即使手术全切也难以避免复发。三级颅内肿瘤患者平均生存期大概为3年,四级颅内肿瘤患者平均生存期则不到1年。建议患者平常注意休息,不熬夜,早睡早起,营养饮食,多喝牛奶,鸡蛋,戒烟戒酒,适当运动,增强体能,增强免疫力。
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脑瘤是一种较为棘手的疾病。对于浅层和无功能区的肿瘤,手术是没有任何副作用的。深层的肿瘤,尤其是功能区的,两者之间存在着很大的冲突,一方面要完全的去除肿瘤,另一方面要避免对大脑皮质的损害。意思是要确保更多的功能问题,尽可能的减少肿瘤的摘除;为了避免复发,手术中需要牺牲一部分大脑的机能,比如偏瘫、失语,如果患者的家人能听懂,那就尽量的切除,争取在手术中取得最好的效果。其他的并发症有感染、伤口不愈合、术后发烧、肺部感染等,如果长时间躺在病床上,很容易导致下肢静脉血栓的发生。
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