我平时很健康,身体没有任何不适,从小到大也没有得过什么大病。在一次体检中检查出我“右肾积水”,随后经过了两次住院开刀,但是无法从根本上解决肾积水的问题,我将我两次住院手术的诊断证明贴到这,希望有人告诉我到哪里、或者有什么方法可以根治我的病。
第一次住院诊断证明
姓名:刘根明
性别:男
年龄:27(已婚)
科室:泌尿外科
入院日期:2007-08-06
出院日期:2007-08-17
病情摘要:患者因“体检发现右肾积水8天”入院。住院期间,明确诊断,行输尿管镜检查术+经输尿管镜输尿管扩张术+输尿管松解术,术后经抗炎、止血、补液、对症治疗,伤口愈合良好,已拆线,治愈出院。
出院诊断:1.右肾积水;2.右输尿管下段狭窄;3.右输尿管中段扭曲;4.右肾萎缩;5.右肾功能低下
医生意见:1.一个月后来复查,拔除体内双“J”管;2.继续带药治疗;3.免剧烈运动两周;4.不适随诊。
第二次住院诊断证明
姓名:刘根明
性别:男
年龄:27(已婚)
科室:泌尿外科
入院日期:2007-10-08
出院日期:2007-10-20
病情摘要:患者刘根明,男,27岁,患者于2月前在长沙市中心医院体检发现右肾积水并右输尿管中上段扩张,入我院后积极完善相关检查,行输尿管镜检查术+经输尿管镜输尿管扩张术+右输尿管松解术,术后一月复查,膀胱镜下右输尿管膀胱壁段再次狭窄,术后患者一般情况可,无畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿等。查体:生命体征平稳,心肺腹未见明显阳性体征,双腰曲线对称,无局限性隆起。双肾末梢及双肾区无叩击痛,双输尿管行程无压痛,膀胱无明显充盈,无压痛。阴茎发育正常,双侧睾丸、附睾大小、质地正常,阴囊内未触及曲张静脉。肛门指诊前列腺未见异常。
入院后积极完善相关检查,行输尿管镜检查术+右输尿管松解术,术后患者恢复可,伤口甲级愈合,排尿通畅,尿色清亮,治愈出院。
出院诊断:1.右肾积水;2.右肾萎缩;3.右输尿管下段狭窄;4.右输尿管中段扭曲术后
医生意见:1.多饮水;2.定期复查双肾、输尿管B超;3.有情况随诊。
第二次手术记录
姓名:刘根明
性别:男
年龄:27(已婚)
科室:泌尿外科
手术日期:2007-10-10
术前诊断:1.右肾积水;2.右肾萎缩;3.右输尿管下段狭窄;4.右输尿管中段扭曲术后。
术后诊断:1.右肾积水;2.右肾萎缩;3.右输尿管下段狭窄;4.右输尿管中段扭曲术后。
手术名称:输尿管镜检查术+右输尿管松解术
麻醉方法:腰硬联合
麻醉效果:良好
手术时间:8:30~12:00
手术经过:麻醉成功后,患者取截石位,常规络合碘消毒下腹部及会阴部皮肤,铺无菌巾单及孔被,顺利置入8号输尿管镜,尿道粘膜未见糜烂、出血、新生物,输尿管镜进入膀胱后双侧输尿管位置开口正常,左侧输尿管开口呈裂隙状,右侧输尿管开口明显狭窄,右侧输尿管开口置入斑马导丝,输尿管镜置入右侧输尿管行钝性扩张,见管壁纤维化,呈瘢痕样改变约1.0CM。进入输尿管约4.5CM,管腔扩张,未见结石及息肉。输尿管明显扭曲,无法继续进镜,退镜,改开放手术。
患者取平卧位,常规络合碘消毒下腹部及会阴部皮肤,铺无菌巾单及孔被,取右侧下腹原切口处梭型切口,切除手术瘢痕,依次切开皮肤、皮下、肌层,向腹侧推开腹膜,显露腹膜外脂肪,于腹膜外找到扩张输尿管,见输尿管明显“S”扭曲并扩张,管壁增厚,切开输尿管,取出双“J”管,8号导尿管探查输尿管下段于膀胱壁段处受阻,考虑为输尿管膀胱壁段水肿,向上探查右输尿管至接近肾盂发现管壁均增厚,管径增粗,呈轻度扭曲。未触及结石。充分松懈游离右输尿管。消除扭曲。3-0可吸收线缝合输尿管切口,伤口内留置24号引流管,从切口旁戳口引出。7号线、1号线分别缝合肌层、皮下、皮肤,手术顺利,麻醉满意,术后留置导尿管,术后患者由平车推回病房。