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10岁男孩，乳牙有三颗蛀牙，现在已经烂没了。以后还是不是可以

性别：男

年龄：10

10岁男孩，乳牙有三颗蛀牙，现在已经烂没了。以后还能不能换牙了，要是能换得十几岁能换，现在该怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孔令臣 外科 极速问诊
潘店中心医院

问题分析：你好，根据你的问题和孩子的情况考虑最好立即将蛀牙拔除，以免造成牙龈炎症，现在乳牙拔除后还可以自己长出恒牙的，不用担心，一般都在12左右长齐。

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儿童换牙前蛀牙是否要补要根据牙齿情况来进行判断。蛀牙是引起的牙齿硬组织慢性、进行性、破坏性疾病，可能和平时不注意口腔的卫生有一定的关系。孩子在换牙之前，一定要及时的补掉龋齿，否则孩子会很疼，或者会引起牙根发炎，从而造成恒牙胚的损伤，从而导致恒牙萌出困难。而且，如果牙齿要更换的话，可以立即拔掉，不需要再补。
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乳牙有蛀牙应该及时去口腔科就诊，根据检查结果选择合适的治疗方案。如果是因为乳牙龋坏，也要进行补牙，否则会导致牙根感染，导致恒牙胚提前脱落，导致恒牙萌出问题，或者是错位萌出，现在孩子还很年轻，这种情况主要是要进行及时的刷牙处理，饭后养成刷牙的习惯，要到医院口腔科就诊明确确诊，主动配合临床医师进行检查，同时要加强口腔清洁，如果有必要可以进行修补。
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乳牙蛀牙了需要补牙，可能有些家长会觉得小孩子的乳牙反正要换，不需要花费精力和金钱去护理，这种认知是非常错误的。乳牙如果长了蛀牙，孩子会觉得疼痛，影响吃饭，东西吃不了，营养就跟不上，就会造成健康方面的隐患，智力、身高都会受到影响。并且换牙的时候，也会影响恒牙的发育。所以一旦孩子的乳牙蛀牙了，补牙是很必要的。
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乳牙没换有蛀牙可在牙齿替换后观察情况。一个人的一生中会有两颗牙，一颗是乳牙，一颗是恒牙。儿童2-3周岁时，牙齿已发育至20个，恒牙6个月后才会更换。婴幼儿乳牙龋齿是一种比较普遍的病症，主要与牙齿的质量和饮食习惯有关。有些孩子在一出生就会有坏牙齿，这跟怀孕期间母亲的日常生活习惯有一定的联系，而长齐以后就会发生龋齿。不要再喝糖和酸奶了，饭后要刷牙或者漱口，不要喝奶瓶。龋齿对牙齿的替换没有任何的负面作用，但是龋齿会对牙齿的生长造成一定的负面作用。
小儿蛀牙怎么办
王玉玮主任医师
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需要到正规的口腔科医院检查一下口腔情况，可以先在医生的指导下适当的使用一些药物，或者是将已经损坏的牙体组织进行一下打磨处理，而且就诊处理以后，也一定要注意孩子生活习惯的调整，避免孩子吃一些甜食，以及要注意孩子的口腔清洁。
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小孩换牙前蛀牙要补。乳牙发生蛀牙后，遇冷、热、酸、甜等刺激会产生疼痛，影响咀嚼功能；当多颗乳牙存在蛀牙时，会降低咀嚼效率，影响营养摄入，降低机体的抵抗力；乳牙发生蛀牙后可能会造成牙髓炎或根尖周炎，会影响下方的恒牙胚，可导致继承恒牙釉质发育不全；乳牙因蛀牙形成残根残冠时，会损伤软组织，产生创伤性溃疡。
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蛀牙也就是平常所说的龋齿，龋齿99%都需要补，因为龋齿本身是细菌侵及牙体，而产生使牙体逐渐破坏的渐进性病变。如果蛀牙不补，只会进一步潜行的侵蚀牙齿，侵蚀牙釉质、牙本质，最终侵及牙髓。
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牙齿发生蛀牙，要去医院进行修补。医生会拍摄X线牙片，看出牙齿龋坏的大小、深度以及与牙髓的关系。在治疗方面，要应用高速手机将蛀牙内部的腐败、坏死物质清除干净。如果没有暴露神经，可以直接进行充填治疗，将补牙的材料放在牙洞内充填，充填结束之后进行调颌，则补牙结束了。
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孕妇孕期不能拔蛀牙，因拔牙过程中可能会刺激神经而导致痛苦，最后刺激子宫收缩导致流产或早产。孕期出现蛀牙后，须留意口腔清洁以减轻蛀牙带来的痛苦症状。平时饮食中应注意多吃易嚼食，并且，进食后应及时漱口以保持口腔清洁。如果蛀牙疼痛，必要时可以采取药物治疗，控制疾病。如果蛀牙难以控制，过于疼痛，建议在孕晚期在医生指导下提前妊娠，并采取拔牙手术。
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牙齿蛀牙的治疗方法是去除牙齿上龋坏组织，彻底清除干净后，用补牙材料分层把牙齿补起来，恢复牙齿的正常形态以及生理功能。如果龋坏组织较大，龋坏中的细菌侵犯了牙髓组织，导致牙髓组织活力异常。首先就必须先做根管治疗，清理髓腔以及根管内有炎症的牙髓组织，然后根管消毒，用牙胶尖以及根管糊剂把根管充填起来，最后再把牙齿补起来。
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