肾活检有哪些禁忌症？

问题分析：肾穿刺活体组织检查法的适应症主要有：①考虑为弥漫性病变如各型肾小球肾炎肾病综合征全身性疾病如系统性红斑狼疮糖尿病结节性多动脉炎淀粉样变性等引起的肾脏损害.②不明原因的血尿在排除为非肾小球源性血尿时应进行肾穿刺活体组织检查以明确诊断.③不明原因而持续的蛋白尿.④经临床各项检查考虑为肾小管--间质病变者.⑤肾功能不全者在诊断和确定治疗方案存在困难时尤其急性起病怀疑为急进性肾炎时应及早行肾穿刺活体组织检查以确诊并有利于制定治疗方案.⑥当怀疑为慢性肾盂肾炎但又不能排除慢性肾炎时而且临床上又无足够证据进行鉴别诊断者.⑦肾移植后出现可疑的排斥反应或诊为排斥反应而治疗又无效或怀疑原有肾病又复发应进行肾穿刺活体组织检查.⑧其它如不明原因的高血压病情与治疗需要应进行连续肾穿刺活体组织检查以修正诊断修订治疗方案者.
肾穿刺活体组织检查的禁忌症主要有：①有出血倾向者如采用抗凝药物治疗伴有全身出血性疾病肾功能衰竭有出血倾向血液透析因采用肝素化易于出血者等.②因血管因素如高龄重度动脉硬化高血压（血压在160／110毫米汞柱以上者）肾动脉瘤等.③肾内有结核脓肿或者邻近器官有感染时不宜进行.④肾肿瘤多囊肾不宜进行.⑤独立肾或者严重肾缩小者不宜进行.⑥全身状况不允许者如妊娠期过度肥胖年迈体弱精神异常或极不配合者大量腹水者等.

问题分析：你好绝对禁忌症 1.精神病或不配合操作 2.明显出血倾向 3. 小肾 4.药物无法控制的重度高血压.
相对禁忌症 1. 孤立肾：既往将列为绝对禁忌症随着肾穿刺技术的发展和完善肾穿刺相对安全性较前提高且肾穿刺致使肾切除的发生率＜1％低于开放性肾活检而行全身麻醉引起的麻醉意外死亡率（0.3%～7.8%）部分学者将其列为相对禁忌症但应由经验丰富的医师操作. 2. 活动性肾盂肾炎肾结核肾盂积水或积脓肾脓肿或肾周围脓肿. 3. 穿刺点部位皮肤感染 4. 肾肿瘤或肾脏动脉瘤 5. 多囊肾或肾脏大囊肿 6. 肾位置过高或游走肾 7. 慢性肾功能衰竭：因肾穿刺前血肌酐＞5mg/dl出现严重肾穿刺并发症的危险性增加2.9倍应谨慎选择及操作. 8. 过度肥胖：肥胖患者因B型超声影像不清晰定位可能不准确以及肾脏与皮肤间距较长操作较难易出现并发症. 9. 重度腹水 10. 其它：心功能衰竭严重贫血低血容量妊娠或年迈及有较重心脑血管并发症. 生活护理：肾穿刺之前要进行检查的如化验凝血系列看看有没有出血倾向；如果你有低热的话应该查血常规看看有没有感染然后再确定你是不是适合肾穿刺.这些操作医生在穿刺之前都会为你弄好的如果不适合穿刺医生是不会冒风险的.希望对你有帮助.

问题分析：你好基本原则：估计肾穿刺的危险性大于它可能的收益时.
你好禁忌症分为绝对禁忌和相对禁忌.绝对禁忌症 1. 精神病或不配合操作 2. 明显出血倾向 3. 小肾 4. 药物无法控制的重度高血压 相对禁忌症 1. 孤立肾：既往将列为绝对禁忌症随着肾穿刺技术的发展和完善肾穿刺相对安全性较前提高且肾穿刺致使肾切除的发生率＜1％低于开放性肾活检而行全身麻醉引起的麻醉意外死亡率（0.3%～7.8%）部分学者将其列为相对禁忌症但应由经验丰富的医师操作. 2. 活动性肾盂肾炎肾结核肾盂积水或积脓肾脓肿或肾周围脓肿. 3. 穿刺点部位皮肤感染 4. 肾肿瘤或肾脏动脉瘤 5. 多囊肾或肾脏大囊肿 6. 肾位置过高或游走肾 7. 慢性肾功能衰竭：因肾穿刺前血肌酐＞5mg/dl出现严重肾穿刺并发症的危险性增加2.9倍应谨慎选择及操作. 8. 过度肥胖：肥胖患者因B型超声影像不清晰定位可能不准确以及肾脏与皮肤间距较长操作较难易出现并发症. 9. 重度腹水 10. 其它：心功能衰竭严重贫血低血容量妊娠或年迈及有较重心脑血管并发症.

问题分析：在风湿免疫系统疾病中主要是用于诊断狼疮肾炎是了解狼疮肾炎病理类型的一种重要手段.近来年由于肾活检技术的改进经B超引导下肾活检术逐步得到了较广泛地开展.肾活检是确定诊断调整治疗方案和判断预后的主要依据.狼疮肾炎肾活检的主要作用之一就是判断病变的活动性和慢性变程度以了解预后和指导治疗.　　狼疮肾炎活动性病变已公认是指导积极强化治疗的指标.是积极给予皮质激素细胞毒药物治疗的重要指标.例如①肾小球节段性坏死；②肾小球细胞明显增生；③基底膜铁丝圈样改变；④电镜发现内皮下及系膜区较多电子致密物沉积核碎片较多及苏木素小体；⑤细胞新月体；⑥肾小血管病变；⑦间质广泛水肿及单核细胞浸润.
但如狼疮肾炎以慢性病变为主者疗效较差.慢性病变的证据是：①肾小球硬化；②纤维新月体；③肾小管萎缩；④肾间质纤维化；⑤肾小囊粘连；⑥肾小管硬化.上述慢性化指标占优势者肾脏5年存活率明显低.

问题分析：你好根据你的情况不一定适合做活检.
肾穿刺活体组织检查的禁忌症主要有：有出血倾向者或是采用抗凝药物治疗者；动脉硬化者高血压（血压在160／110毫米汞柱以上者；肾肿瘤多囊肾不宜进行；独立肾或者严重肾缩小者不宜进行；全身状况不允许者如妊娠期过度肥胖年迈体弱精神异常或极不配合者大量腹水者等.建议你先做一下常规的检查排除一下肾病综合征肾结核等如果身体情况允许再做.

问题分析：你好肾活检全称“经皮肾穿刺活体组织检查”它是活体获取肾组织标本做病理检查的重要手段.
其实肾活检虽然是一项创伤性操作但其造成的损伤是很小的一个肾脏有100万肾小球活检标本一般只需几十个肾小球对肾脏的影响微乎其微穿刺时注射麻药患者不会感到疼痛穿刺病人一般卧床一日即可下床活动.患者术后一般有轻度血尿和轻微腰痛很快就可以恢复了.

问题分析：你好以下是一些相对禁忌症希望对你有所帮助
明显的出血倾向先天性孤立肾后天性一侧肾功能严重不全肾血肿肿瘤囊肿脓肿或感染肾积水精神病患者或不配合操作者为肾活检的绝对禁忌症.高血压尿毒症动脉硬化明显肥胖高度水肿严重贫血者为肾活检的相对禁忌症.肾活检对多囊性肾病感染性肾病肝肾综合征毫无帮助这些疾病亦可列为相对禁忌症.

问题分析：明显的出血倾向先天性孤立肾后天性一侧肾功能严重不全肾血肿肿瘤囊肿脓肿或感染肾积水精神病患者或不配合操作者为肾活检的绝对禁忌症.
高血压尿毒症动脉硬化明显肥胖高度水肿严重贫血者为肾活检的相对禁忌症.肾活检对多囊性肾病感染性肾病肝肾综合征毫无帮助这些疾病亦可列为相对禁忌症.

问题分析：首先我考虑你应该明确是否有尿蛋白红细胞要有蛋白定量红细胞记数是正常还是畸形红细胞明确蛋白尿是小管还是小球性的.如果蛋白有应该考虑做活检.禁忌症;有发热有感染灶血小板低有出血倾向的高血压肾皮质过薄的孤立肾多囊肾感染性肾间质疾病肾周脓肿或肾脓肿肾肿瘤或肾动脉瘤精神病或不能配合者.

问题分析：您好患者低热腰痛酸胀乏力疲劳有时血压高心率快皮肤痒发干脱皮.
做肾活检是为了诊断肾病的病理类型无特殊禁忌可以做活检.