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29日做心脏搭桥手术后肺部感染,现一直在ICU,痰培养失..

性别:男

年龄:65岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
29日做心脏搭桥手术后肺部感染,现一直在ICU,痰培养失败,用药万古霉素粉针、亚胺培南西司他丁粉针,目前靠呼吸机,炎症严重未见好转,生命危在旦夕,求救治疗方案,用药
曾经治疗情况和效果:

目前治疗中(手术后一直在ICU靠呼吸机),但效果不明显,

想得到怎样的帮助:

严重肺部感染的治疗方法和用药

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
关红 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 西安高新医院

问题分析:心脏搭桥术后,使用呼吸机辅助呼吸,呼吸管路与外界相通,肺部感染非常常见,控制困难。
药物已用至万古霉素、亚胺培南,两者皆为最高级的抗生素,已无其他药物可供更换。建议复查痰培养或者血培养,明确致病菌类型,验看有无敏感抗生素。

黎娇 医师 内科 极速问诊
三级甲等 南昌市第一人民医院

问题分析:你好,是冠心病做了搭桥手术吗?术后合并肺部感染,你现在用的抗生素已经到顶了。
现在已经用了泰能跟万古酶素,要治疗主要是排痰跟加强营养,可以用些提高免疫力的,比如丙种球蛋白。

追问:谢谢,是冠心病做的心脏搭桥,但病人入院时情况良好,现在生命垂危。现在情况是找不到感染源,好像抗生素没能消除炎症。病人痰很脓,靠呼吸机。还有什么很好的建议吗?谢谢

回复:痰脓要湿化,痰液不排出来炎症控制不了,是不是手术区感染呢?

追问:这次手术有点问题,搭桥手术出来时医生说很顺利,但2小时内又第二次进手术室开胸,手术前身体检查肺部未有异常,病人除冠心病无其他慢性病

回复:手术打击 后出现感染是很常见的,因为麻醉后肺部就容易感染。

追问:作为医生,你觉得2次手术是否意味着手术有一些失误呢?谢谢回复

回复:你好,手术本身就存在风险。也存在失败的可能。

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