问题分析:下肢深静脉血栓,静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态是常见的病理,在某些条件下血流缓慢高凝在血管内形成漩涡、血小板聚集等一系列的病理过程。肥胖、长期瘫痪卧床、骨折、盆腔下肢手术、孕产妇是高危人群。治疗比较复杂,越早溶栓,静脉再通的可能性就越高,一般1周后再溶栓的效果会比较差,某些情况下可以选择手术取栓。预后不是太好,深静脉血栓形成后综合征是棘手的问题,发生率在2/3,。
一般主张出院后需要口服华法林6月以上,阿司匹林常规服用,也有主张用低分子肝素。联合口服一些中成药,比如迈之灵、脉管复康等。在服用华法林的过程中需要严密监测凝血功能。
护理主要的是要穿弹力袜,可以预防再次发生血栓、促进血液淋巴液回流、减轻肿胀。减少血栓后遗症的酸胀等不适。避免久坐久站,避免过度体力劳动,尽量可以抬高患肢、适度的做屈膝、踝关节的活动。出现浅静脉曲张静脉性溃疡的话则需要对症处理。必要的时候去除曲张的浅静脉。