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我母亲81岁,20天前因感冒发烧住院,以前有肺病,现在...

性别:女

年龄:50岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲81岁,20天前因感冒发烧住院,以前有肺病,现在不发烧了,尿检隐血3,医生建议做肺血管照影,做这个检查有危险吗?
曾经治疗情况和效果:

d-二聚体阳性,

想得到怎样的帮助:

请医生帮我分析一下,我母亲的情况,这两个指标高,到底是什么原因引起的

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郝建 医师 内科 极速问诊
三级甲等 蚌埠市第三人民医院

问题分析:从你讲的情况来看,你母亲感冒后查出有血尿,考虑可能存在急性肾小球肾炎。
建议到医院就诊肾内科,查抗O,血沉,肾功能,测血压小便常规,泌尿系B超等检查以明确诊断,同时予以青霉素应用,必要时予以糖皮质激素应用。

追问:我母亲现在在住院,什么检查都做了,就是尿隐血3 ,医生建议做肺血管照影,要不然不敢用活血化瘀的药,我们担心这么大岁数了做照影检查有危险。不知道到底有没有必要做照影?谢谢你医生。

回复:医生是考虑到可能存在肺栓塞的可能,可以用别的检查替代。

张凡 医师 内科 极速问诊
二级乙等 乐山市中医医院

问题分析:尿检隐血3+,有肾脏的问题,具体原因无法判断,需要根据临床,因为感染应激期也可能出现小便隐血阳性。D-二聚体阳性我不知道你具体有多高,D-二聚体升高说明血液高凝,心肌梗塞及脑梗塞的发生概率较高,这个需要注意。
感染出现隐血,81岁女性如果有冠心病史D-二聚体升高也有可能,因此需要综合分析,年龄较高各种疾病并发,任何一次生病都是很危险的,一定要重视,及时进医院治疗。

芦珊 精神科 极速问诊
三级 开滦精神卫生中心

问题分析:您好,尿隐血3,可能的原因是泌尿系感染出现的红细胞,也可能是肾炎导致的尿隐血。D二聚体一般是说明有高凝状态,比如有梗塞,有肿瘤,发热也可能高
建议您明确发热的原因,肺部CT,可以明确是否有肺部疾病,尿的细胞管型可以明确肾的疾病,但是这个年纪肯定是有慢性肾功能不全了,肺血管造影是为了检查是否有肺栓塞吗,CTA可以明显的看出肺栓塞

追问:医生怀疑隐血是不是肺血管引起的,建议做肺血管照应,我们担心我妈岁数大了,有危险,做这个检查有必要吗?芦珊医生CTA是什么检查?我不懂,谢谢!

回复:您好,CTA就是做CT的时候往胳膊上的经脉打一针造影剂,如果对造影剂不过敏,风险不会很大,做之前会做皮试。但是我有点顾虑,81岁的高龄,还有必要让老人这么折腾吗,一方面过度的治疗会使身体疲惫,另一方面也会给心理造成恐慌

追问:但是我们又担心不做的话,确诊不了隐血是什么原因引起的,医生想用活血化瘀的药,她又怕引起出血。

回复:那就做一个吧,不会有很大的危险性,但是肯定还是会让你们签同意书的,我说的肺血管CTA就是您说的照影

追问:医生,那不做照影的话,活血化瘀的药能用吗?谢谢

回复:为什么要用活血化瘀的药呢,疾病也没有明确诊断就用药吗,既然有隐血,就不应该活血,我建议您,做这个检查,明明白白的,免得过后还总想着,糊里糊涂的

追问:医生,我妈有老慢支,所以 我想给我妈买一台制氧和雾化一体的机子,您是医生,肯定知道什么牌子的机子质量过关,麻烦您了,谢谢!

回复:我们这个不方便推荐这个,您就到卖医疗器械的地方买就可以,看着是正规厂家出的,价钱适中的就行

毕朝霞 主治医师 内科 极速问诊
石家庄平安医院中西医结合门诊部

问题分析:你母亲现在有憋喘的表现吗?一般d-二聚体阳性是肺栓塞的可能
所以医生会让你做肺血管造影检查,尿潜血阳性一般炎症、结石和肿瘤都有可能出现

追问:发烧前期有憋喘表现,经过消炎,做雾化治疗,现在已经不烧不喘了,我母亲有老慢支,三十几年前还得过肺结核,医生我妈这么大的岁数做肺血管照影有必要和危险吗?谢谢?

回复:如果不喘了我个人认为就没有必要做了

追问:医生,肺栓塞严重吗?有什么后遗症?应该怎样治疗?平时要注意什么?

回复:肺栓塞严重、厉害的危及到生命、治疗一般是溶栓

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