肝实质回声增粗，胆囊壁毛糙并结石，脾大

问题分析：病例分析:根据您提供的信息无法判断，建议门诊看病
意见建议:门诊时间：周一上午和下午，周三上午和下午。地址：北京中医医院肝病科，直接到肝病科找我加号。 周四上午在顺义区中医院肝病科出诊，挂号类别肝病主任医师号

问题分析：青年男性，腹部彩超提示肝回声增粗，胆囊结石并胆囊炎表现，脾大，乙肝病史。
单从彩超上看提示除了胆囊结石胆囊炎之外更重要的是肝硬化、脾大的问题，再结合以前有乙肝病史考虑乙肝后肝硬化可能大，但是彩超上没有描述肝脏大小、脾脏大小厚度等指标，对硬化程度的判断不准确。胆囊手术可以做，也可以消炎保守治疗。建议你做个腹部ct、胃镜、血分析、肝功能、乙肝五项及DNA定量，综合评估肝硬化程度，评估预后。